Normix

Potenciál systémových interakcí je vzhledem k zanedbatelné gastrointestinální absorpci perorálně po-
daného rifaximinu nízký.
Rifaximin je slabým induktorem CYP3A4. (viz bod 5.2)

Studie klinických lékových interakcí u zdravých jedinců prokázaly, že rifaximin neměl významný vliv
na farmakokinetiku substrátů CYP3A4, nicméně u pacientů s poruchou funkce jater nelze vyloučit, že
by rifaximin mohl snižovat expozici současně podávaných substrátů CYP3A4 (jako např. warfarinu,
antiepileptik, antiarytmik, perorální antikoncepce), a to v důsledku vyšší systémové expozice ve srov-
nání se zdravými jedinci.

U pacientů léčených warfarinem, kterým byl předepsán rifaximin, bylo hlášeno jak snížení, tak i zvý-
šení INR (viz bod 4.4).

Není známo, zda současně podávané léky, které inhibují CYP3A4, mohou zvýšit systémovou expozici
rifaximinu (viz bod 5.2).

U zdravých jedinců vedlo souběžné podání jedné dávky cyklosporinu (600 mg), silného inhibitoru
glykoproteinu P, s jednou dávkou rifaximinu (550 mg) k 83násobnému a 124násobnému zvýšení prů-
měrné Cmax rifaximinu a AUC∞. Klinický význam tohoto zvýšení systémové expozice není známý.

V případě souběžného užívání aktivního uhlí má být rifaximin užit nejméně 2 hodiny po jeho podání.