Remifentanil b. braun

Remifentanil není metabolizován plazmatickou cholinesterázou, proto se nepředpokládájí interakce s
léky, které jsou tímto enzymem metabolizovány.
Remifentanil, jako ostatní opioidy, je-li podáván manuálně kontrolovanou infuzí nebo TCI, snižuje
potřebné množství nebo dávku inhalačních nebo i.v. anestetik a benzodiazepinů, které jsou pro anestezii
potřebné (viz bod 4.2). Pokud se nesníží dávky současně podávaných léků tlumících CNS, může se u
pacientů zvýšit výskyt nežádoucích účinků těmito látkami způsobovanými.
Informace o lékových interakcích jiných opioidů ve vztahu k anestezii jsou velmi omezené. Současné
užívání opioidů a gabapentinoidů (gabapentin a pregabalin) zvyšuje riziko předávkování opioidy, respirační
deprese a úmrtí.
Kardiovaskulární účinky remifentanilu (hypotenze a bradykardie) se mohou zhoršit u pacientů užívajících
současně léky s kardiodepresivními účinky jako jsou beta-blokátory nebo blokátory kalciových kanálů (viz
také body 4.4 a 4.8).

Současné podávání remifentanilu se serotonergními látkami, jako jsou například selektivní inhibitory
zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu
(SNRI) nebo inhibitory monoaminooxidázy (IMAO) může zvyšovat riziko serotoninového syndromu, což je
potenciálně život ohrožující stav. Při současném užívání IMAO je třeba dbát zvýšené opatrnosti.
Ireverzibilní IMAO mají být vysazeny nejméně 2 týdny před použitím remifentanilu.