Pakikipag-ugnay sa gamot: Prestarium neo combi Film-coated tablet
Generic: perindopril and diuretics
Aktibong sangkap: Pangkat ng ATC: C09BA04 - perindopril and diuretics
Aktibong nilalaman ng sangkap: 10MG/2,5MG, 5MG/1,25MG
Pakete: Tablet container
Neužívejte Prestarium Neo Combi 10 mg/2,5 mg - jestliže jste alergický(á) na perindopril nebo jiný inhibitor ACE nebo na indapamid nebo jiné 
sulfonamidy nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6), 
- jestliže jste při předchozí léčbě inhibitorem ACE zaznamenal(a) příznaky jako ztížené dýchání, 
otok  obličeje  nebo  jazyka,  silné  svědění  nebo  závažné  kožní  vyrážky,  nebo  jestliže  se  tyto 
příznaky vyskytly u Vás nebo jiného člena rodiny za jiných okolností (tento stav se nazývá 
angioedém), 
- jestliže máte cukrovku (diabetes) nebo poruchu funkce ledvin  a jste léčen(a) přípravkem ke 
snížení krevního tlaku obsahujícím aliskiren, 
- jestliže  trpíte  těžkým  onemocněním  jater  nebo  stavem  nazývaným  hepatální  encefalopatie 
(degenerativní onemocnění mozku), 
- jestliže trpíte onemocněním ledvin, kdy jsou ledviny nedostatečně zásobeny krví (stenóza renální 
arterie), 
 - jestliže jste na dialýze nebo jiném typu krevní filtrace. V závislosti na použitém přístroji může být 
pro Vás přípravek Prestarium Neo Combi 10 mg/2,5 mg nevhodný,  
- jestliže máte nízkou hladinu draslíku v krvi, 
- jestliže má lékař podezření, že trpíte neléčeným dekompenzovaným srdečním selháním (výrazné 
zadržování vody, obtíže při dýchání), 
- jestliže jste těhotná déle než 3 měsíce (Je však lépe neužívat přípravek Prestarium Neo Combi     
10 mg/2,5 mg ani na počátku těhotenství – viz bod „Těhotenství a kojení“), 
- jestliže kojíte, 
- jestliže užíváte sakubitril/valsartan, lék na srdeční selhání (viz bod „Upozornění a opatření“ a 
„Další léčivé přípravky a Prestarium Neo Combi 10 mg/2,5 mg“).   
Upozornění a opatření Před užitím přípravku Prestarium Neo Combi 10 mg/2,5 mg se poraďte se svým lékařem nebo 
lékárníkem: 
- jestliže  máte  stenózu  aorty  (zúžení  hlavní  cévy  vycházející  ze  srdce)  nebo  hypertrofickou 
kardiomyopatii (onemocnění srdečního svalu) nebo stenózu renální arterie (zúžení tepny, která 
zásobuje ledvinu krví), 
- jestliže máte selhávání srdce nebo jiné problémy se srdcem, 
- jestliže máte problémy s ledvinami nebo jste na dialýze,jestliže máte v krvi abnormálně zvýšené 
hladiny hormonu zvaného aldosteron (primární hyperaldosteronismus), 
- jestliže máte problémy s játry, 
- jestliže  trpíte  onemocněními  pojivové  tkáně  (onemocnění  kůže),  jako  je  systémový  lupus 
erythematodes nebo sklerodermie, 
- jestliže máte aterosklerózu (kornatění tepen), 
- jestliže trpíte hyperparatyreózou (zvýšená aktivita příštítných tělísek), 
- jestliže trpíte dnou, 
- jestliže máte diabetes, 
- jestliže jste na dietě s omezeným obsahem soli nebo užíváte doplňky solí obsahující draslík, 
- jestliže užíváte lithium nebo draslík šetřící léky (spironolakton, triamteren) nebo doplňky draslíku, 
neměly by se užívat současně s přípravkem Prestarium  Neo  Combi  10  mg/2,5  mg (viz „Další 
léčivé přípravky”),  
- jestliže jste vyššího věku, 
- jestliže jste někdy měl(a) fotosenzitivní reakce (reakce z přecitlivělosti na světlo), 
- jestliže máte závažnou alergickou reakci s otokem obličeje, rtů, úst, jazyka nebo hrdla, které 
mohou způsobit obtíže při polykání nebo dýchání (angioedém). Ta se může objevit kdykoli během 
léčby. Pokud se u Vás takové příznaky vyskytnou, okamžitě ukončete léčbu přípravkem 
Prestarium Neo Combi 10 mg/2,5 mg a okamžitě vyhledejte lékaře, 
- jestliže užíváte některý z následujících přípravků používaných k léčbě vysokého krevního tlaku: 
- „blokátory receptorů pro angiotensin II”(také známé jako sartany – například valsartan, 
telmisartan, irbesartan), a to zejména pokud máte problémy s ledvinami související s diabetem, 
- aliskiren. 
Váš lékař může v pravidelných intervalech kontrolovat funkci ledvin, krevní tlak a množství 
elektrolytů (např. draslíku) v krvi. 
Viz také informace v bodě „Neužívejte Prestarium Neo Combi 10 mg/2,5 mg“. 
- jestliže jste černošského původu, protože můžete mít vyšší riziko výskytu angioedému a tento 
léčivý přípravek u Vás může být při snižování krevního tlaku méně účinný než je u pacientů jiné 
barvy pleti, 
- jestliže jste pacient na hemodialýze dialyzovaný pomocí vysoce propustných membrán 
- jestliže užíváte některé z následujících léků, zvyšuje se riziko angioedému:  
-  racekadotril (používaný k léčbě průjmu),  
- sirolimus, everolimus, temsirolimus a další léky ze skupiny tzv. inhibitorů mTor (používané k 
zabránění odmítnutí transplantovaného orgánu tělem), 
 - sakubitril (dostupný ve fixní kombinaci s valsartanem), používaný k dlouhodobé léčbě 
srdečního selhání).  
AngioedémAngioedém (závažná alergická reakce s otokem obličeje, úst, jazyka nebo hrdla s obtížemi při 
polykání nebo dýchání) byl hlášen u pacientů léčených inhibitory ACE, včetně přípravku Prestarium 
Neo Combi 10 mg/2,5 mg. Může nastat kdykoliv v průběhu léčby. Pokud se u Vás rozvinou tyto 
příznaky, ukončete užívání přípravku Prestarium Neo Combi 10 mg/2,5 mg a okamžitě vyhledejte 
svého lékaře. Viz také bod 4.  
Informujte svého lékaře, pokud se domníváte, že jste těhotná (nebo byste mohla otěhotnět). Užívání 
přípravku Prestarium Neo Combi 10 mg/2,5 mg není vhodné na počátku těhotenství. Ve druhé a třetí 
třetině těhotenství se přípravek Prestarium Neo Combi 10 mg/2,5 mg nesmí užívat, protože by mohl 
způsobit závažné poškození plodu (viz „Těhotenství a kojení“).  
Pokud užíváte Prestarium  Neo  Combi  10  mg/2,5  mg,  informujte svého lékaře nebo zdravotnický 
personál i v případě, že: 
- máte podstoupit anestezii a/nebo chirurgický zákrok, 
- jste v nedávné době měl(a) průjem nebo jste zvracel(a) nebo jste dehydratovaný(á), 
- máte podstoupit dialýzu nebo LDL aferézu (což je odstranění cholesterolu z Vaší krve za pomoci 
přístroje), 
- máte podstoupit desenzibilizační léčbu za účelem snížení alergie na včelí nebo vosí štípnutí, 
- máte  podstoupit  lékařské  vyšetření  vyžadující  injekci  jodované  kontrastní  látky  (látka,  která 
pomáhá zobrazit orgány jako ledviny nebo žaludek na rentgenovém snímku), 
- pozorujete změnu vidění nebo bolest v jednom nebo obou očích při užívání přípravku Prestarium 
Neo  Combi  10  mg/2,5  mg.  Mohla by to být známka vzniku glaukomu, zvýšeného nitroočního 
tlaku ve Vašem oku/očích. Měl(a) byste ukončit léčbu přípravkem Prestarium  Neo  Combi  10 
mg/2,5 mg a vyhledat lékařskou pomoc.  
Sportovci by měli vědět o tom, že Prestarium  Neo  Combi  10  mg/2,5  mg obsahuje léčivou látku 
(indapamid), která může vyvolat pozitivní reakci při testech na přítomnost léků.  
Děti a dospívajícíPřípravek Prestarium Neo Combi 10 mg/2,5 mg by neměl být podáván dětem a dospívajícím.  
Další léčivé přípravky a Prestarium Neo Combi 10 mg/2,5 mgProsím, informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době 
užíval(a) nebo které možná budete užívat.  
Prestarium Neo Combi 10 mg/2,5 mg byste neměl(a) užívat současně s: 
- lithiem (používaným k léčbě manie a deprese), 
- aliskirenem (používaným k léčbě vysokého krevního tlaku) jestliže máte cukrovku (diabetes) 
nebo poruchu funkce ledvin,  
- draslík (kalium) šetřícími diuretiky  (např. triamteren, amilorid), solemi draslíku, dalšími léky, 
které mohou zvyšovat hladinu draslíku v těle (např. heparin a kotrimoxazol, označovaný též jako 
trimethoprim/sulfamethoxazol), 
- estramustinem (používaným k léčbě rakoviny),  
- jinými léky k léčbě vysokého krevního tlaku: inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu a 
blokátory receptoru pro angiotenzin II.  
Léčba přípravkem Prestarium Neo Combi 10 mg/2,5 mg může být ovlivněna jinými léky. Možná bude 
nutné, aby Váš lékař změnil Vaši dávku a/nebo udělal jiná opatření. Ujistěte se, že jste informoval(a) 
svého lékaře, jestliže užíváte některý z následujících léků, protože může být třeba zvláštní péče: 
- jiné léky k léčbě vysokého krevního tlaku včetně blokátoru receptoru pro angiotensin II  nebo 
aliskirenu (viz také informace v bodě „Neužívejte Prestarium Neo Combi 10 mg/2,5 mg” a  
 „Upozornění a opatření“) nebo diuretik (léků, které zvyšují tvorbu moči v ledvinách), 
- draslík šetřící léky používané k léčbě srdečního selhání: eplerenon a spironolakton v dávkách 
mezi 12,5 mg až 50 mg denně, 
-  léky, které se nejčastěji používají k léčbě průjmu (racekadotril) nebo k zabránění odmítnutí 
transplantovaného orgánu tělem (sirolimus, everolimus, temsirolimus a další léky ze skupiny tzv. 
inhibitorů mTor). Viz bod „Upozornění a opatření”, 
- sakubitril/valsartan používaný k dlouhodobé léčbě srdečního selhání (viz bod „Neužívejte 
Prestarium Neo Combi 10 mg/2,5 mg“ a  „Upozornění a opatření”), 
- anestetika, 
- jodované kontrastní látky, 
- moxifloxacin, sparfloxacin (antibiotika: léky užívané k léčbě infekce), 
- methadon (užívaný k léčbě závislosti), 
- prokainamid (k léčbě poruch srdečního rytmu), 
- alopurinol (k léčbě dny), 
- mizolastin, terfenadin nebo astemizol (antihistaminika na sennou rýmu nebo alergie), 
- kortikosteroidy k léčbě různých stavů včetně těžkého astmatu a revmatoidní artritidy, 
- imunosupresiva  užívaná k  léčbě  autoimunitních  onemocnění  nebo  následně  po  transplantaci         
k zabránění odhojení štěpu (např. cyklosporin,takrolimus), 
- injekční erytromycin (antibiotikum), 
- halofantrin (užívaný k léčbě určitých typů malárie), 
- pentamidin (užívaný k léčbě zápalu plic), 
- vinkamin (užívaný k léčení symptomatických onemocnění paměti u starších lidí, zahrnující ztrátu 
paměti), 
- bepridil (užívaný k léčení anginy pectoris), 
- sultoprid (antipsychotická léčba), 
- léky  užívané  na  poruchy  srdečního  rytmu  (např.  chinidin,  hydrochinidin,  disopyramid, 
amiodaron, sotalol), 
- cisaprid, difemanil (užívané k léčbě žaludečních nebo zažívacích problémů), 
- digoxin a jiné srdeční glykosidy (k léčení problémů se srdcem), 
- baklofen (k léčbě svalové ztuhlosti při onemocněních, jako je roztroušená skleróza), 
- léky k léčení cukrovky, jako je inzulin, metformin nebo gliptiny, 
- vápník včetně doplňků vápníku, 
- stimulační projímadla (např. senna), 
- nesteroidní protizánětlivé léky (např. ibuprofen) nebo vysoké dávky salicylátů (např. acylpyrin), 
- injekční amphotericin B (k léčení závažných plísňových onemocnění), 
- léky  k  léčení  psychických  onemocnění,  jako  je  např.  deprese,  úzkost,  schizofrenie (např. 
tricyklická antidepresiva, neuroleptika), 
- tetrakosaktid (k léčení Crohnovy nemoci), 
- trimethoprim (k léčbě infekcí), 
- vasodilatancia včetně nitrátů (přípravky rozšiřující cévy), 
- léky užívané k léčbě nízkého krevního tlaku, šoku nebo astmatu (např. efedrin, noradrenalin nebo 
adrenalin).  
Prestarium Neo Combi 10 mg/2,5 mg s jídlem a pitímDoporučuje se užívat Prestarium Neo Combi 10 mg/2,5 mg před jídlem.  
Těhotenství a kojení 
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte 
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.   
TěhotenstvíLékař  vám  doporučí  vysazení přípravku  Prestarium  Neo  Combi  10  mg/2,5  mg ještě  dříve,  než 
otěhotníte, nebo jakmile zjistíte, že jste těhotná, a převede vás na jinou léčbu. Užívání přípravku 
Prestarium  Neo  Combi  10  mg/2,5  mg není  vhodné  na  počátku  těhotenství.  Od  třetího  měsíce 
 těhotenství se přípravek Prestarium Neo Combi 10 mg/2,5 mg nesmí užívat, protože během druhé a 
třetí třetiny těhotenství by mohl způsobit závažné poškození plodu.  
KojeníPřípravek Prestarium Neo Combi 10 mg/2,5 mg je kontraindikován u kojících matek a Váš lékař může 
zvolit jinou léčbu po dobu kojení, zejména pokud kojíte novorozené nebo nedonošené dítě.  
Kontaktujte okamžitě svého lékaře.  
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojůPrestarium  Neo  Combi  10  mg/2,5  mg obvykle neovlivňuje pozornost, ale u některých pacientů se 
mohou vyskytnout různé reakce na léčbu, jako jsou závratě nebo slabost. Pokud dojde k ovlivnění 
takového typu, Vaše schopnost řídit nebo obsluhovat stroje může být snížena.   
Prestarium Neo Combi 10 mg/2,5 mg obsahuje laktózu (druh cukru). Jestliže Vám lékař řekl, že 
trpíte nesnášenlivostí některých cukrů, kontaktujte svého lékaře dříve, než začnete užívat tento lék.