Mounjaro

Tirzepatid zpomaluje vyprazdňování žaludku a může tedy ovlivnit rychlost absorpce souběžně
podávaných perorálních léčivých přípravků. Tento účinek, v jehož důsledku dochází ke snížení Cmax
a opoždění tmax, je nejvýraznější v době zahájení léčby tirzepatidem.

Na základě výsledků studie s paracetamolem, který se použil jako modelový léčivý přípravek
k posouzení účinku tirzepatidu na vyprazdňování žaludku, se neočekává, že by pro většinu souběžně
podávaných perorálních léčivých přípravků byla potřeba úprava dávky. Pacienty užívající perorální
léčivé přípravky s úzkým terapeutickým indexem sledovat zejména při zahájení léčby tirzepatidem a po zvýšení jeho dávky. Riziko opoždění účinku je
třeba také zvážit u perorálních léčivých přípravků, u nichž je rychlý nástup účinku důležitý.

Paracetamol

Po jedné dávce tirzepatidu 5 mg byla maximální plazmatická koncentrace o 50 % a medián perorálním podání je závislý na dávce a času. Při nízkých dávkách paracetamolu minimální. Po čtyřech po sobě následujících týdenních dávkách tirzepatidu
nebyla ovlivněna. Při podávání s tirzepatidem není zapotřebí žádná úprava dávky paracetamolu.

Perorální antikoncepce

Při podávání kombinované perorální antikoncepce norgestimátu, proléčiva norelgestrominuCmax a plochy pod křivkou a AUC o 20 % s opožděním tmax o 4 hodiny. Cmax norelgestrominu byla snížena o 55 % a AUC o 23 %
s opožděním tmax o 4,5 hodiny. Cmax norgestimátu byla snížena o 66 % a AUC o 20 % s opožděním tmax
o 2,5 hodiny. Toto snížení expozice po jedné dávce tirzepatidu není považováno za klinicky
relevantní. U perorální antikoncepce není zapotřebí žádná úprava dávky.