Supracain 4%

Interakce s artikainem

Interakce vyžadující opatrnost při použití:

Další lokální anestetika
Toxicita lokálních anestetik je aditivní.
Celková dávka pro všechna podaná lokální anestetika nemá překročit maximální doporučenou dávku
použitého přípravku.

Sedativa (depresory centrálního nervového systému, např. benzodiazepiny, opioidy)
Pokud se pro snížení vnímání pacienta použijí sedativa, je třeba použít snížené dávky anestetik,
protože lokální anestetika, jako sedativa, jsou depresory CNS, které mohou mít v kombinaci aditivní
účinek (viz bod 4.2).

Interakce s epinefrinem

Interakce vyžadující opatrnost při použití:



Halogenovaná volatilní anestetika (např. halotan)
Vzhledem k senzibilizaci srdce na arytmogenní účinky katecholaminů se mají používat snížené dávky
tohoto léčivého přípravku: riziko těžké komorové arytmie.
Před podáním lokálního anestetika během celkové anestezie se doporučuje promluvit si s
anesteziologem.

Postganglionární adrenergní blokátory (např. guanadrel, guanethidin a rauwolfiové alkaloidy)
Snížené dávky tohoto léčivého přípravku se mají použít za přísného lékařského dohledu s opatrnou
aspirací v důsledku možného zvýšení odpovědi na adrenergní vazokonstriktory: riziko hypertenze a
další kardiovaskulární účinky.

Neselektivní beta-adrenergní blokátory (např. propranolol, nadolol)
Kvůli možnému zvýšení krevního tlaku a zvýšenému riziku bradykardie se mají používat snížené
dávky tohoto léčivého přípravku.

Tricyklická antidepresiva (TCA) (např. amitriptylin, desipramin, imipramin, nortriptylin,
maprotilin a protriptylin)
Dávka a rychlost podání tohoto léčivého přípravku se má snížit kvůli zvýšenému riziku těžké
hypertenze.

Inhibitory COMT (inhibitory katechol-O-methyltransferázy) (např. entakapon, tolkapon)
Mohou se objevit arytmie, zvýšení srdeční frekvence a variabilita krevního tlaku.
Pacientům užívajícím inhibitory COMT se má během stomatologické anestezie podat snížené
množství epinefrinu.

Inhibitory MAO (A-selektivní (např. moklobemid) a neselektivní (např. fenelzin,
tranylcypromin, linezolid))
Pokud není možné se vyhnout souběžnému použití těchto léků, dávka a rychlost podání tohoto
přípravku se musí snížit a přípravek se má použít za přísného lékařského dohledu v důsledku možné
potenciace účinků epinefrinu vedoucí k riziku hypertenzní krize.

Léky způsobující arytmie (například antiarytmika, jako je digitalis, chinidin)
Podávání dávky tohoto léčivého přípravku se má snížit kvůli zvýšenému riziku arytmie, pokud se
epinefrin a digitalisové glykosidy podávají pacientům souběžně. Doporučuje se opatrná aspirace před
podáním.

Ergotový typ oxytocinových přípravků (např. methysergid, ergotamin, ergonovin)
Používejte tento léčivý přípravek pod přísným lékařským dohledem kvůli aditivnímu nebo
synergickému zvýšení krevního tlaku a/nebo ischemické odpovědi.

Sympatomimetické vasopresory (např. hlavně kokain, ale také amfetaminy, fenylefrin,
pseudoefedrin, oxymetazolin)
Existuje riziko adrenergní toxicity.
Pokud byly sympatomimetické vasopresory použity během 24 hodin, má se plánované stomatologické
ošetření odložit.

Fenothiaziny (a jiná neuroleptika)
Používejte s opatrností u pacientů, kteří užívají fenothiaziny, vzhledem k riziku hypotenze kvůli
možné inhibici účinku epinefrinu.