Tinkair

Očekává se, že souběžná léčba s inhibitory CYP3A, včetně léčivých přípravků obsahujících
kobicistat, zvyšuje riziko systémových nežádoucích účinků. Je nutné vyvarovat se používání
této kombinace, pokud přínos nepřeváží zvýšené riziko vzniku systémových nežádoucích
účinků kortikosteroidů. V takovém případě je třeba pacienty sledovat z hlediska systémových
nežádoucích účinků kortikosteroidů.

Dosud nebyla zjištěna interakce budesonidu s jinými léčivy indikovanými pro léčbu rinitidy.

Metabolismus budesonidu je primárně zprostředkován enzymem CYP3A4. Inhibitory tohoto
enzymu, např. ketokonazol a itrakonazol, mohou několikrát zvýšit systémovou expozici
budesonidu. Vzhledem k nedostatku údajů podporujících doporučení k dávkování, nesmí k
takové kombinaci docházet. Pokud to není možné, odstup mezi léčbami musí být tak dlouhý,
jak je možné, a může být také uváženo snížení dávky budesonidu.

Cimetidin má v doporučeném dávkování s budesonidem mírný, ale klinicky nevýznamný vliv
na farmakokinetiku perorálně podaného budenosidu.

Zvýšené plazmatické koncentrace a zesílený účinek kortikosteroidů byl pozorován také u žen
léčených estrogeny a kontracepčními steroidy, ale žádný účinek se nevyskytl při kombinaci
budesonidu současně s nízkými dávkami kombinovaných orálních kontraceptiv.

Protože může být adrenální funkce potlačena, může test stimulací ACTH pro diagnózu
insuficience hypofýzy ukazovat falešné výsledky (nízké hodnoty).


Pokud je nutné současně podávat do nosu i jiné léčivé přípravky, doporučuje se podat je
alespoň půl hodiny po podání přípravku Tinkair, aby nedošlo k odstranění budesonidu
z povrchu nosní sliznice.