Cabazitaxel msn

Studie in vitro prokázaly, že kabazitaxel je metabolizován převážně CYP3A4 (80 % až 90 %) (viz
bod 5.2).

Inhibitory CYP3A
Opakované podávání ketokonazolu (400 mg jednou denně), který je silným inhibitiorem CYP3A,
mělo za následek pokles clearance kabazitaxelu o 20 %, což odpovídá 25% zvýšení AUC.
Je třeba vyvarovat se současného podávání silných inhibitorů CYP3A (např. ketokonazol,
itrakonazol, klarithromycin, indinavir, nefazodon, nelfinavir, ritonavir, sachinavir, telithromycin,
vorikonazol), neboť může dojít ke zvýšení plazmatické koncentrace kabazitaxelu (viz body 4.2 a
4.4).

Současné podávání aprepitantu, středně silného inhibitoru CYP3A, nemělo žádný vliv na clearance
kabatzitaxelu.

Induktory CYP3A
Opakované podávání rifampicinu (600 mg jednou denně), který je silným induktorem CYP3A, mělo
za následek zvýšení clearance kabazitaxelu o 21 %, což odpovídá 17% snížení AUC.

Je třeba vyvarovat se současného podávání silných induktorů CYP3A (např. fenytoin, karbamazepin,
rifampicin, rifabutin, rifapentin, fenobarbital), neboť může dojít ke snížení plazmatické koncentrace
kabazitaxelu (viz body 4.2 a 4.4). Kromě toho se pacienti mají vyhýbat užívání třezalky tečkované.

OATP1B1
Bylo zjištěno, že kabazitaxel in vitro inhibuje transport proteinů organických aniontových
transportních polypeptidů OATP1B1. Riziko interakce se substráty OATP1B1 (např. statiny,
valsartan, repaglinid) existuje zejména během trvání infuze (1 hodina) a až 20 minut po ukončení
infuze. Před podáním substrátů OATP1B1 se doporučuje dodržet odstup 12 hodin před aplikací
infuze a nejméně 3 hodiny po ukončení infuze.

Očkování
Podávání živých nebo atenuovaných vakcín pacientům, kteří mají v důsledku užívání
chemoterapeutik sníženou funkci imunitního systému, může mít za následek závažné nebo fatální
infekce. U pacientů léčených kabazitaxelem je třeba se vyvarovat očkování živou atenuovanou
vakcínou. Neživé nebo inaktivované vakcíny lze podávat, nicméně odpověď na tyto vakcíny může
být menší.