Kevzara

Expozice sarilumabu nebyla ovlivněna při současném podávání s methotrexátem z populačních farmakokinetických analýz a srovnání studií. Neočekává, že by expozice methotrexátu
byla ovlivněna při současném podávání se sarilumabem. Nejsou však k dispozici žádná klinická data.
Sarilumab nebyl studován v kombinaci s inhibitory Janusových kináz DMARD, jako jsou antagonisté tumor nekrotizujícího faktoru
V různých in vitro studiích a v omezeném počtu klinických studií in vivo bylo prokázáno, že cytokiny
a cytokinové modulátory mohou ovlivnit expresi a aktivitu specifických enzymů ze skupiny
cytochromu P450 farmakokinetiku současně podávaných léčivých přípravků, které jsou substráty těchto enzymů.
Zvýšené hladiny interleukinu 6 revmatoidní artritidou, a tím zvýšit hladinu léků ve srovnání s jedinci bez RA. Blokáda signální dráhy
IL-6 prostřednictvím antagonistů IL-6Rα, jako je sarilumab, může zvrátit inhibiční účinek IL-6 a
obnovit aktivitu CYP, a tím může vést ke změně koncentrace léčivých přípravků.

Modulace účinku IL-6 na enzymy CYP zprostředkovaná sarilumabem může být klinicky relevantní
pro substráty CYP s úzkým terapeutickým indexem, u nichž se provádí individuální úprava dávky. Při
zahájení nebo ukončení léčby sarilumabem u pacientů léčených léčivými přípravky na bázi substrátů
CYP je třeba provádět terapeutické sledování účinku theofylin
Zvýšená opatrnost je zapotřebí u pacientů, u nichž se zahajuje léčba sarilumabem v průběhu léčby
substráty CYP3A4 inhibiční účinek IL-6 a obnovit aktivitu CYP3A4, což vede ke snížení expozice a aktivity substrátu
CYP3A4 CYP2D6