Combair

Farmakokinetické interakce
Beklometason-dipropionát se velmi rychle metabolizuje prostřednictvím enzymu esterázy
Beklometason je méně závislý na metabolismu CYP3A než některé jiné kortikosteroidy a obecně
je výskyt interakcí nepravděpodobný. Možnost systémových účinků při souběžném užívání
silných inhibitorů CYP3A (např. ritonaviru, kobicistatu) však nelze vyloučit, a proto při
používání těchto látek doporučuje zvýšená opatrnost a náležité sledování pacienta.

Farmakodynamické interakce
Beta-blokátory mohou snižovat nebo potlačovat účinek formoterolu. Přípravek Combair se proto
nemá podávat s beta-blokátory (včetně očních kapek), pokud k tomu nejsou přesvědčivé důvody.

Naopak současné používání přípravku Combair a jiného agonisty beta-receptorů může mít
aditivní účinek, a proto je třeba opatrnost, pokud jsou současně s formoterolem předepsány
theofylin nebo beta-sympatomimetika.
Současná léčba s chinidinem, disopyramidem, prokainamidem, fenothiazinem, antihistaminiky,
inhibitory monoaminooxidázy a tricyklickými antidepresivy může prodloužit QT interval a zvýšit
riziko komorových arytmií.

L-dopa, L-thyroxin, oxytocin a alkohol můžou zhoršit nežádoucí účinky beta2-sympatomimetik
na srdce.
Současná léčba s inhibitory monoaminooxidázy včetně látek s podobnými vlastnostmi, jako je
furazolidon a prokarbazin, mohou vyvolat hypertenzní reakci.
U pacientů, kteří dostávají anestezii halogenovanými uhlovodíky, je zvýšené riziko arytmií.
Současná léčba deriváty xanthinu, steroidy nebo diuretiky může potencovat možný
hypokalemický účinek beta2-agonistů (viz bod 4.4.). U pacientů, kteří jsou léčení digitalisovými
glykosidy může hypokalemie zvýšit citlivost vůči arytmiím.
Přípravek Combair obsahuje malé množství ethanolu. U zvláště citlivých pacientů, kteří užívají
disulfiram nebo metronidazol, existuje teoretická možnost vzniku interakcí.