Doptelet

Inhibitory P-gp

Současné užívání avatrombopagu s inhibitory P-gp vedlo ke změnám v expozici, které nebyly klinicky
významné. Není doporučena žádná úprava dávkování
Inhibitory CYP3A4/5 a CYP2C
Současné užívání avatrombopagu se středně silnými nebo silnými duálními inhibitory CYP3Aa CYP2C9 avatrombopagu se středně silnými nebo silnými inhibitory CYP2C9 zvýší expozici avatrombopagu.

Chronické onemocnění jater

Nepředpokládá se, že zvýšená expozice avatrombopagu v důsledku 5denní léčby má klinicky
významný účinek na počet trombocytů a není doporučena žádná úprava dávkování. Tito pacienti by
však měli být v den zákroku vyšetřeni, zda u nich nedošlo k neočekávaně vysokému nárůstu počtu
trombocytů
Chronická imunitní trombocytopenie

Při současném použití se středně silným nebo silným duálním inhibitorem CYP2C9 a CYP3A4/5 je
třeba zahajovací dávku avatrombopagu snížit také zváženo u pacientů, kteří dostávají středně silný nebo silný inhibitor CYP2C9.

U pacientů, kteří zahajují léčbu středně silnými nebo silnými duálními inhibitory CYP2Ca CYP3A4/5 nebo středně silnými nebo silnými inhibitory CYP2C9 během užívání avatrombopagu, je
třeba sledovat počet trombocytů a dávku avatrombopagu podle potřeby upravit tabulka 3 a bod 4.2
Induktory CYP3A4/5 a CYP2C
Současné užívání středně silných nebo silných duálních induktorů CYP3A4/5 a CYP2C9 rifampicin, enzalutamidtrombocytů. Očekává se, že současné použití avatrombopagu se středně silnými nebo silnými
induktory CYP2C9 sníží expozici avatrombopagu.

Chronické onemocnění jater

Neočekává se, že snížení expozice avatrombopagu bude mít v důsledku léčby trvající 5 dní klinicky
významný účinek na počet krevních destiček. Úprava dávky se nedoporučuje
Chronická imunitní trombocytopenie

Při současném použití se středně silným nebo silným duálním induktorem CYP2C9 a CYP3A4/5 je
třeba doporučenou zahajovací dávku přípravku Doptelet zvýšit úvodní dávky má být také zváženo u pacientů, kteří dostávají středně silný nebo silný induktor
CYP2C9.

U pacientů, kteří zahajují léčbu středně silnými nebo silnými duálními induktory CYP2Ca CYP3A4/5 nebo středně silnými nebo silnými induktory CYP2C9 během užívání avatrombopagu, je
třeba sledovat počet trombocytů a dávku avatrombopagu podle potřeby upravit tabulka 3 a bod 4.2
Léčivé přípravky k léčbě ITP

Léčivé přípravky používané v klinických hodnoceních při léčbě ITP v kombinaci s avatrombopagem
zahrnovaly kortikosteroidy, danazol, dapson a intravenózně podávaný imunoglobulin kombinaci avatrombopagu s jinými léčivými přípravky k léčbě ITP se má sledovat počet trombocytů,
aby se jeho hodnota nedostala mimo doporučené rozmezí.