Grandaxin

• V případě souběžného podávání s tofisopamem se může zvýšit plazmatická koncentrace jiných
léčivých přípravků metabolizovaných CYP3A4. Proto je současné podávání tofisopamu
s takrolimem, sirolimem a cyklosporinem kontraindikováno.
• Při současném podávání s přípravky tlumícími centrální nervový systém (analgetika, celková
anestetika, antidepresiva, H1-antihistaminika, hypnotika-sedativa, neuroleptika) mohou tyto
přípravky vzájemně zvyšovat svoje účinky (sedativní účinek, respirační deprese).
• Opioidy: současné užívání sedativ, jako jsou benzodiazepiny nebo jim podobné látky (jako
přípravek Grandaxin), spolu s opioidy zvyšuje riziko sedace, respirační deprese, kómatu a úmrtí
v důsledku aditivního tlumivého účinku na CNS. Je nutné omezit dávku a délku trvání jejich
současného užívání (viz bod 4.4).
• Induktory jaterních enzymů (alkohol, nikotin, barbituráty, antiepileptika atd.), mohou zvýšit
metabolismus tofisopamu, čímž se může snížit plazmatická koncentrace a terapeutická účinnost.
• Některá antimykotika (ketokonazol, itrakonazol) mohou zvýšit plazmatickou koncentraci
tofisopamu inhibicí jeho metabolismu v játrech.
Strana 3 (celkem 6)
• Některá antihypertenziva (klonidin, blokátory kalciových kanálů) mohou zesílit účinky
tofisopamu. Blokátory beta-receptorů mohou inhibovat metabolismus tofisopamu, avšak tato
interakce není významná.
• Tofisopam může zvýšit plazmatickou koncentraci digoxinu.
• Benzodiazepinové sloučeniny mohou změnit antikoagulační aktivitu warfarinu.
• Chronické podávání disulfiramu může inhibovat metabolismus tofisopamu.
• Antacida mohou mít různé účinky na vstřebávání tofisopamu. Cimetidin a omeprazol inhibují
metabolismus tofisopamu.
• Perorální antikoncepční přípravky mohou inhibovat metabolismus tofisopamu.
• Tofisopam snižuje tlumivé účinky alkoholu na CNS.