Xromi

Myelosupresivní působení může být potencováno předchozí nebo konkomitantní radioterapií nebo
cytotoxickou léčbou.

Současné užívání hydroxykarbamidu a jiných myelosupresivních léčivých přípravků nebo souběžná
radioterapie mohou zvyšovat útlum kostní dřeně, gastrointestinální poruchy nebo mukositidu.
Hydroxykarbamid může zhoršovat erytém vyvolaný radioterapií.

Pacienti nesmí být současně léčeni hydroxykarbamidem a antiretrovirovými léčivými přípravky body 4.3 a 4.4U pacientů infikovaných HIV, kteří byli léčeni hydroxykarbamidem v kombinaci s didanosinem se
stavudinem nebo bez stavudinu, se vyskytly případy fatální i nefatální pankreatitidy.
Během postmarketingového sledování byly u pacientů infikovaných HIV léčených
hydroxykarbamidem a jinými antiretrovirovými léčivými přípravky hlášeny hepatotoxicita a jaterní
selhání vedoucí k úmrtí. Fatální jaterní příhody byly hlášeny nejčastěji u pacientů léčených kombinací
hydroxykarbamidu, didanosinu a stavudinu.
U pacientů infikovaných HIV užívajících hydroxykarbamid v kombinaci s antiretrovirovými léčivými
přípravky, včetně didanosinu, se stavudinem nebo bez něj, byla hlášena periferní neuropatie, která
byla v některých případech závažná
Pacienti léčení hydroxykarbamidem v kombinaci s didanosinem, stavudinem a indinavirem vykazovali
střední pokles buněk CD4 přibližně o 100/mm3.

Studie ukázaly, že dochází k analytické interferenci hydroxykarbamidu s enzymy laktátdehydrogenázoumléčné, což vede k falešně zvýšeným výsledkům u pacientů léčených hydroxykarbamidem.

Očkování
Existuje zvýšené riziko závažných nebo fatálních infekcí při konkomitantním podávání živých vakcín.
U imunosuprimovaných pacientů není podávání živých vakcín doporučeno.
Konkomitantní podávání hydroxykarbamidu a vakcíny obsahující živý virus může potencovat
replikaci viru ve vakcíně a/nebo zvyšovat nežádoucí účinky viru ve vakcíně, protože léčba
hydroxykarbamidem může potlačovat normální obranné mechanismy. Očkování živou vakcínou může
u pacienta užívajícího hydroxykarbamid vést k těžké infekci. Protilátková odpověď pacienta na
vakcíny může být obecně snížena. Léčba hydroxykarbamidem a konkomitantní imunizace vakcínami
obsahujícími živý virus se má provádět pouze v případě, že výhody jasně převáží nad potenciálními
riziky
Během léčby hydroxykarbamidem se u pacientů s myeloproliferativními poruchami objevily kožní
vaskulární toxicity včetně vaskulitických ulcerací a gangrény. Vaskulární toxicity byly hlášeny
nejčastěji u pacientů dříve nebo souběžně léčených interferonem