Dobutamin hameln

Příznaky předávkovaní
Příznaky jsou obvykle způsobeny nadměrnou stimulací beta-receptorů. Mezi příznaky patří nauzea,
zvracení, anorexie, třes, úzkost, palpitace, bolest hlavy, anginální bolest a nespecifická bolest na hrudi.
Pozitivně inotropní a chronotropní účinek na srdce může způsobit hypertenzi,
supraventrikulární/ventrikulární arytmii, a dokonce i ventrikulární fibrilaci a ischemii myokardu.
Může se vyskytnout i hypotenze jako důsledek periferní vazodilatace.

Léčba předávkovaní
Dobutamin je rychle metabolizován a má krátkodobý účinek (poločas 2 - 3 minuty).

V případě předávkování má být podávání dobutaminu ukončeno. V případě potřeby je nutné ihned
zahájit resuscitační opatření. V podmínkách intenzivní péče je nutné monitorovat a v případě
potřeby korigovat vitální funkce. Musí být udržována vyvážená hladina krevních plynů a sérových
elektrolytů.

Těžké komorové arytmie mohou být léčeny podáním lidokainu nebo betablokátorů (např.
propranolol).

Angina pectoris má být léčena sublingválně podávaným dusičnanem nebo případně krátkodobě
působícím i.v. betablokátor (např. esmolol).

Při hypertenzi je obvykle postačující snížení dávkování nebo ukončení infuze.

Stupeň absorpce v ústech či trávicím ústrojí po perorálním podání je nepředvídatelný. Je-li
přípravek nechtěně požit ústy, je možno snížit absorpci podáním aktivního uhlí, což je obvykle
účinnější, než podání emetika či gastrická laváž.

Zisk z forsírované diurézy, peritoneální dialýzy, hemodialýzy nebo hemoperfuze za užití aktivního
uhlí nebyl při předávkování dobutaminem prokázán.

Dobutaminová zátěžová echokardiografie
Při použití jednoho z běžných dávkovacích schémat není dosaženo toxických dávek, a to ani
kumulativně. V případě závažných komplikací během diagnostického podávání dobutaminu musí
být infuze ukončena najednou a musí být zajištěn dostatečný přísun kyslíku a ventilace. Léčba
anginy pectoris má být prováděna intravenózním betablokátorem s velmi krátkodobým účinkem.
Angina pectoris může být v případě potřeby také léčena sublingválně podaným dusičnanem.
Antiarytmika třídy I a III se nesmí podávat.