Xagrid

Uskutečnilyse omezené studie farmakokinetiky a/nebo farmakodynamiky zkoumající možné
interakce mezi anagrelidem a jinými léčivými přípravky.
Účinky jiných léčivých látek na anagrelid
Studie interakcí in vivoučlověkaprokázaly, že digoxin awarfarin neovlivňujífarmakokinetické
vlastnosti anagrelidu.
Inhibitory CYP1AAnagrelid je primárně metabolizován CYP1A2. Je známo, že CYP1A2 je inhibován několika
léčivými přípravky, včetně fluvoxaminu a enoxacinu, přičemž takovéto léčivé přípravky mohou
teoreticky nepříznivě ovlivnit clearance anagrelidu.
Induktory CYP1AInduktory CYP1A2 na profily bezpečnostiaúčinnostianagrelidu nebyl zjišťován. Ztoho důvodu se upacientů
užívajících souběžně induktory CYP1A2 doporučuje klinické abiologické sledování. Pokud je
to potřebné, lze upravit dávkuanagrelidu.
Účinky anagrelidu na jiné léčivé látky
Anagrelid vykazuje omezenou inhibiční aktivitu vůči CYP1A2, což může představovat
teoretický potenciál pro interakci sostatními souběžně podávanými léčivými přípravky, které
sdílí tentýž mechanismus clearance, např. theofylin.
Anagrelid je inhibitor PDE III. Účinky léčivých přípravků podobných vlastností, jako jsou
inotropní látky milrinon, enoximon, amrinon, olprinon a cilostazol, mohou být vlivem
anagrelidu zvýrazněny.
Studie interakce in vivou člověkaprokázaly, že anagrelid neovlivňuje farmakokinetické
vlastnosti digoxinu a warfarinu.
Vdávkách doporučovaných kléčběesenciální trombocytemiimůže anagrelid potencovat
účinky jiných léčivých přípravků, které inhibují či modifikují činnost trombocytů, např.
kyseliny acetylsalicylové.
V klinické studiiinterakcí uzdravých subjektůbylo prokázáno, že souběžné opakované
podávání 1mg anagrelidu jedenkrát denně a 75mg kyseliny acetylsalicylové jedenkrát denně
může zvýšit antiagregační účinek obou léčivýchlátek nakrevní destičky v porovnání spodáním
kyseliny acetylsalicylové samotné.U některých pacientů sesenciální trombocytemií léčených
souběžně kyselinou acetylsalicylovou a anagrelidem došlo kzávažné hemoragii.Z toho důvodu
majíbýt před zahájením léčbyzhodnocena možná rizika současného podávání anagrelidu a
kyseliny acetylsalicylové, zejména u pacientů s vysokým rizikovým profilem pro krvácení.
Anagrelid může u některých pacientů vyvolat intestinální poruchy a snižovat absorpci
perorálních hormonálních antikoncepčních přípravků.
Interakce sjídlem
Vlivem jídla dochází kopožděné absorpci anagrelidu, nikoliv však kvýrazné změně celkového
účinku na organismus.
Účinky potravy na biologickou dostupnost nejsou pro použití anagrelidu považovány za
klinicky významné.
Pediatrická populace
Studie interakcí byly provedeny pouze u dospělých.