Colchicine pharmaselect
Interakce s jinými léky nejsou téměř doloženy. Vzhledem k povaze nežádoucích účinků se
doporučuje opatrnost při podávání léků, které mohou ovlivnit krevní obraz nebo
nepříznivě ovlivnit funkci jater a/nebo ledvin.
Kromě toho mohou látky jako cimetidin a tolbutamid snižovat metabolismus kolchicinu, a
tím zvyšovat jeho hladinu v plazmě.
Kolchicin je substrátem jak pro CYP3A4, tak i pro transportní protein P-glykoprotein.
Inhibitory CYP3A4 a P-glykoproteinu mohou zvýšit koncentrace kolchicinu v krvi.
Při souběžném užívání inhibitorů, jako jsou makrolidy (klarithromycin a erythromycin),
cyklosporin, ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol, inhibitory HIV proteázy, antagonisté
kalciových kanálů jako verapamil, diltiazem a kolchicin, byla hlášena toxicita včetně
fatálních případů (viz bod 4.4).
Je-li u pacientů s normální funkcí ledvin a jater nutná léčba inhibitorem P-glykoproteinu
nebo silným inhibitorem CYP3A4, může být nutná úprava dávky kolchicinu. Souběžnému
užívání těchto inhibitorů s kolchicinem je třeba se vyhnout u pacientů s poruchou funkce
jater nebo ledvin (viz bod 4.4).
Změněná funkce střevní sliznice může vyvolat reverzibilní malabsorpci kyanokobalaminu
(vitaminu B12).
Při kombinaci kolchicinu se statiny, fibráty, cyklosporinem nebo digoxinem se zvyšuje
riziko myopatie a rabdomyolýzy.
Hladiny kolchicinu v plazmě může zvýšit grapefruitová šťáva. Proto se grapefruitová šťáva
nemá konzumovat společně s kolchicinem.
