Alpicort f Fertilita, těhotenství a kojení

Těhotenství
Vzhledem k obsahu estrogenu není přípravek Alpicort F indikován v době těhotenství. Pokud
dojde k otěhotnění během léčby přípravkem Alpicort F, má být léčba okamžitě přerušena.

Většina epidemiologických studií, které jsou v současné době k dispozici a které jsou relevantní
ohledně nezamýšlené expozice plodu účinkům estrogenu, neukazují žádné teratogenní nebo
fetotoxické účinky. Také vzhledem k podílu glukokortikoidů je, pokud možno, vhodné vyhnout
se aplikaci přípravku Alpicort F během těhotenství.

Při dlouhodobé léčbě glukokortikoidy během těhotenství může dojít k intrauterinní retardaci
růstu dítěte. Glukokortikoidy vedly při pokusech na zvířatech k rozštěpům patra. Diskutuje se
o zvýšeném riziku tvorby orálních rozštěpů u lidského plodu v důsledku podávání
glukokortikoidů během prvního trimestru. Dále se na základě epidemiologických studií ve
spojení s pokusy na zvířatech diskutuje o tom, že by intrauterinní expozice glukokortikoidům
mohla přispět ke vzniku metabolických a kardiovaskulárních onemocnění v dospělém věku.
Pokud jsou glukokortikoidy podávány na konci těhotenství, existuje pro plod nebezpečí atrofie
kůry nadledvin, která může vyžadovat substituční léčbu s postupným snižováním dávek u
novorozence.

Kojení
Estrogeny mohou mít vliv na kojení, protože mohou pozměnit množství a složení mateřského
mléka. Malá množství estrogenu nebo jeho metabolitů mohou být vylučována do mateřského
mléka a mít tak vliv na dítě. Také glukokortikoidy přecházejí do mateřského mléka. Proto se
při léčbě přípravkem Alpicort F nemá kojit, ani se léčba přípravkem Alpicort F nemá zahajovat
v období kojení, nýbrž až po jeho skončení.