Betaloc zok Dávkování a způsob podání

Dávkování

Hypertenze
Doporučené dávkování u pacientů s mírnou až středně těžkou hypertenzí je 50 mg jednou denně.
Pokud hypertenze dobře nereaguje na tuto dávku, lze dávku zvýšit až na 100-200 mg jednou denně
nebo kombinovat léčbu s jinými antihypertenzívy.

Dlouhodobá antihypertenzní léčba metoprololem v dávkování 100 až 200 mg denně snižuje riziko
mortality, včetně rizika náhlé kardiovaskulární smrti, cévní mozkové příhody a koronárních příhod
u pacientů s hypertenzí.

Angina pectoris
Doporučené dávkování je 100-200 mg jednou denně. Pokud je třeba, lze Betaloc ZOK kombinovat
s jinými antianginózními léčivy.

Chronické srdeční selhání
Dávku přípravku Betaloc ZOK u pacientů s chronickým srdečním selháním stabilizovaných na
základní léčbě je třeba nastavit individuálně. Doporučená počáteční dávka přípravku po dobu prvních
dvou týdnů je 25 mg jednou denně. U pacientů třídy III-IV podle NYHA se doporučuje počáteční
dávka 12,5 mg jednou denně po dobu prvního týdne. Doporučuje se dávku vždy po 14 dnech zvýšit na
dvojnásobnou až na cílovou dávku 200 mg jednou denně (nebo nižší maximálně tolerovanou dávku).
Cílem dlouhodobé léčby je podávání dávky 200 mg jednou denně (nebo nižší maximální tolerované
dávky).

V každém kroku titrace dávky je nutné pacienta pečlivě sledovat s ohledem na toleranci dávky.
V případě vývoje hypotenze je někdy nutné snížit dávku současně podávaných léčiv.

Úvodní hypotenze po zvýšení dávky neznamená, že pacient již tuto dávku nebude tolerovat při
chronickém podávání, ale je nutné pacienta stabilizovat na nižší dávce.

Srdeční arytmie
Doporučené dávkování je 100-200 mg jednou denně.

Udržovací léčba po infarktu myokardu
Dlouhodobá perorální léčba metoprololem v dávce 200 mg jednou denně snižuje riziko smrti (včetně
náhlé smrti) a snižuje riziko reinfarktů (též u pacientů s diabetes mellitus).

Funkční srdeční poruchy s palpitacemi
Doporučené dávkování je 100 mg jednou denně. Pokud je potřeba, lze dávku zvýšit na 200 mg.

Profylaxe migrény

Doporučené dávkování je 100-200 mg jednou denně.


Zvláštní skupiny pacientů
Pacienti s poruchou funkce ledvin
U pacientů s renální insuficiencí není nutná úprava doporučeného dávkování.

Pacienti s poruchou funkce jater
U pacientů s hepatální insuficiencí není obvykle nutné upravovat doporučené dávkování. Úprava
dávkování (snížení dávky metoprololu) je však vhodná u pacientů s velmi závažnou poruchou funkce
jater (např. u pacientů se závažnou jaterní cirhózou a portokavální anastomózou).

Starší pacienti
U starších pacientů není nutná úprava doporučeného dávkování.

Pediatrická populace
Doporučená počáteční dávka u pacientů s hypertenzí ve věku od 6 let je 0,5 mg/kg přípravku Betaloc
ZOK (0,48 mg/kg metoprolol sukcinátu) jednou denně. Dávka v miligramech by měla být nejbližší
dostupnou dávkou k dávce vypočtené v mg/kg. U pacientů, kteří neodpovídají na dávku 0,5 mg/kg,
může být dávka zvýšena na 1,0 mg/kg (0,95 mg/kg metoprolol sukcinátu), ale ne více než 50 mg
(47,5 mg metoprolol sukcinátu).

U pacientů, kteří neodpovídají na dávku 1,0 mg/kg, může být dávka zvýšena na maximální denní
dávku 2,0 mg/kg (1,9 mg metoprolol sukcinátu). Dávky vyšší než 200 mg (190 mg metoprolol
sukcinátu) jednou denně nebyly u dětí a dospívajících studovány.

Účinnost a bezpečnost použití u dětí do 6 let nebyla studována. Z tohoto důvodu se použití přípravku
Betaloc ZOK u této věkové kategorie nedoporučuje.

Maximální denní dávka pro přípravek Betaloc ZOK je 400 mg.

Způsob podání

Perorální podání.
Betaloc ZOK je určen pro podávání jednou denně, nejlépe ráno před jídlem nebo v průběhu jídla.
Tablety je nutné zapít vodou. Celé tablety nebo jejich poloviny se nesmějí kousat ani drtit.