Budenofalk Interakce

Farmakodynamické interakce
Srdeční glykosidy: účinky glykosidů mohou být potencovány deficiencí draslíku.
Diuretika: může být zvýšeno vylučování draslíku.

Farmakokinetické interakce
Cytochrom P- Inhibitory CYP3AOčekává se, že souběžná léčba s inhibitory CYP3A, včetně léčivých přípravků obsahujících kobicistat,
zvyšuje riziko systémových nežádoucích účinků. Je nutné vyvarovat se používání této kombinace,
pokud přínos nepřeváží zvýšené riziko vzniku systémových nežádoucích účinků kortikosteroidů.
V takovém případě je třeba pacienty sledovat z hlediska systémových nežádoucích účinků
kortikosteroidů.
Ketokonazol v dávce 200 mg denně perorálně zvyšuje plazmatické koncentrace budesonidu (při
jednotlivé dávce 3 mg) při souběžném podávání přibližně 6x. Pokud byl ketokonazol podán 12 hodin
po budesonidu, koncentrace se zvýšily přibližně 3x. Vzhledem k nedostatečným údajům o
doporučovaných dávkách by kombinace těchto přípravků neměla být podávána.
Ostatní inhibitory CYP3A4 jako ritonavir, itrakonazol, klaritromycin a grapefruitový džus, také
pravděpodobně způsobují výrazně zvýšené plazmatické koncentrace budesonidu.
Proto nemá být kombinace těchto přípravků podávána.

- Induktory CYP3ALátky nebo léky jako jsou karbamazepin a rifampicin, které ovlivňují CYP3A4, mohou snižovat jak
systémovou, tak i lokální aktivitu budesonidu ve střevní sliznici. Proto je nezbytně nutné upravit
dávkování budesonidu.

4 / - Látky nebo léky, které jsou metabolizovány CYP3AU látek nebo léků, které jsou metabolizovány CYP3A může dojít ke kompetici
s budesonidem. To může vést ke zvýšení plazmatických hladin budesonidu, pokud kompetitor má
silnější afinitu k CYP3A nebo pokud je budesonid vázán silněji na CYP3A4, dojde ke zvýšení
plazmatických hladin kompetitorů a je nutno upravit jejich dávkování.

Zvýšené plazmatické koncentrace a silnější účinek glukokortikoidů byl zaznamenán u žen, které
současně užívaly estrogeny nebo perorální antikoncepční prostředky, ale ne při užívání nižších dávek
kombinovaných antikoncepčních prostředků.

Vzhledem k tomu, že funkce kůry nadledvin může být při léčbě budesonidem potlačena, může ACTH
stimulační test k diagnóze hypofyzární insuficience vykazovat falešné výsledky (nízké hodnoty).