Geratam Dávkování a způsob podání

Dávkování
Symptomatická léčba psychoorganického syndromu
2/10
Doporučená denní dávka piracetamu je v rozsahu 2,4 - 4,8 g denně, rozdělená do dvou až tří dávek.

Léčba kortikální myoklonie
Denní dávka by měla začít na 7,2 g piracetamu, zvyšovaná o 4,8 g každé tři až čtyři dni až do dávky
24 g, rozdělená do 2-3 dávek. Dávkování jiných antimyoklonických přípravků při léčbě myoklonie
má zůstat stejné. V závislosti na dosaženém klinickém přínosu je možné dávkování těchto přípravků
snížit.
Pokud se u kortikální myoklonie piracetam začne jednou podávat, mělo by se v léčbě pokračovat,
dokud příznaky cerebrálního onemocnění přetrvávají.
U pacientů s akutními příhodami může během času dojít ke spontánnímu vývoji a každých 6 měsíců
je třeba učinit pokus o snížení léčby nebo její přerušení. To se provádí snižováním dávky piracetamu
o 1,2 g každý druhý den (v případě syndromu Lance a Adamse každé tři až čtyři dny, za účelem
prevence možné náhlé recidivy nebo záchvatu křečí po vysazení léků).

Léčba vertiga
Doporučená denní dávka piracetamu je v rozsahu 2,4-4,8 g denně, rozdělená do dvou až tří dílčích
dávek.

P rof ylakti cká léčba a remise srpkovité anemie u vazookluzivních krizí
Profylaktická dávka je 160 mg/kg/den podávaná perorálně, rozdělená na 4 dílčí dávky. U remise se
doporučuje dávka 300 mg/kg/den podávaná intravenózně, rozdělená na 4 dílčí dávky. Dávka nižší než
160 mg/kg/den nebo nepravidelné užívání mohou způsobit relaps daného onemocnění.

Zvláštní populace
Starší pacienti
U starších pacientů s poruchou funkce ledvin se upravuje dávkování (viz níže „Porucha funkce
ledvin“). U dlouhodobého podávání starším pacientům je nezbytné pravidelně vyhodnocovat
clearance kreatininu a v případě potřeby upravit dávkování.

Porucha funkce ledvin
Denní dávka se musí individuálně přizpůsobit podle renálních funkcí. Úpravu dávkování je možné
určit pomocí následující tabulky. K použití této tabulky je třeba stanovení clearance kreatininu
(CLCR) v ml/min. CLCR (ml/min) lze vypočítat na základě hodnoty sérového kreatininu (mg/dl)
pomocí následujícího vzorce:

[140 – věk (roky)] x tělesná hmotnost (kg)
CLCR =
72 x kreatinin v séru (mg/dl)

(x 0,85 pro ženy)


Skupina Clearance kreatininu (ml/min) Dávka a frekvence
Normální funkce ledvin >80 obvyklá denní dávka, ve 2-4 dílčích dávkách
Lehká porucha funkce ledvin 50-79 2/3 obvyklé denní dávky, ve 2-3 rozdělených dávkách
Středně těžká porucha funkce
ledvin 30-1/3 obvyklé denní dávky, ve 2 rozdělených
dávkách
Těžká porucha funkce ledvin <30 1/6 obvyklé denní dávky, v 1 dávce
Konečné stadium onemocnění
ledvin - dialyzovaní pacienti -- kontraindikováno

Porucha funkce jater
U pacientů pouze s poruchou funkce jater není třeba žádná úprava dávky. U pacientů se současnou
poruchou funkce jater a ledvin se dávka upravuje dle tabulky výše (viz „Porucha funkce ledvin“).

Pediatrická populace
3/10
Léčba vývojové dyslexie v kombinaci s logopedií
Doporučená dávka dětem od 8 let a dospívajícím je 3,2 g denně, rozdělená do 2 dávek, tj. 2x
denně 8 ml perorálního roztoku nebo 2 tablety 800 mg ráno a večer, obvykle po celou dobu
školního roku.

P rof ylakti cká léčba a remise srpkovité anemie u vazookluzivních krizí
Profylaktická dávka u dětí od 3 let je 160 mg/kg/den podávaná perorálně, rozdělená na 4 dílčí
dávky. U remise se podává intravenózně 300 mg/kg/den rozděleně ve 4 dílčích dávkách. Dávka
nižší než 160 mg/kg/den nebo nepravidelné užívání mohou způsobit relaps daného onemocnění.
Piracetam byl podáván omezenému počtu dětí ve věku 1-3 roky.

Způsob podání
Potahované tablety a perorální roztok se užívají perorálně s jídlem i bez jídla. Tablety se polykají
celé nebo rozpůlené, bez rozkousání a zapíjejí se tekutinou. Doporučuje se užívat denní dávku
rozdělenou do 2 nebo 4 dílčích dávek.
Parenterální podání
Pokud je třeba parenterální podání (např. při polykacích problémech, bezvědomí), může být
piracetam podáván intravenózně ve stejných doporučených denních dávkách. Intravenózní
injekce se aplikují pomalu v průběhu několika minut.