Memabix Interakce

Vzhledem k farmakologickému působení a mechanismu účinku memantinu může dojít k následujícím interakcím:
• Mechanismus účinku naznačuje, že účinky L-dopy, dopaminergních agonistů a anticholinergik se mohou
zvýšit při současné léčbě antagonisty NMDA, mezi něž patří memantin. Účinek barbiturátů a neuroleptik se
může snížit. Při současném podání memantinu s myorelaxancii dantrolenem nebo baklofenem může dojít
k ovlivnění jejich účinku, což může vyžadovat úpravu dávky.
• Vzhledem k riziku farmakotoxické psychózy je třeba se vyvarovat současnému podání memantinu a
amantadinu. Obě léčivé látky jsou chemicky podobní antagonisté NMDA. To může platit též pro ketamin a
dextrometorfan (viz bod 4.4). Byla publikována jedna kasuistika vztahující se k možnému riziku kombinace
memantinu a fenytoinu.
• Některé další léčivé látky, jako cimetidin, ranitidin, prokainamid, chinidin, chinin a nikotin, které využívají
stejný kationtový transportní systém ledvin jako amantadin, mohou případně interagovat s memantinem,
což vede k možnému riziku zvýšení plazmatických hladin.
• Pokud je memantin užíván společně s hydrochlorotiazidem nebo s jakoukoli kombinací, která
hydrochlorotiazid obsahuje, může dojít ke snížení hladiny hydrochlorotiazidu v séru.
• Ze zkušeností po uvedení přípravku na trh bylo zaznamenáno několik ojedinělých případů zvýšení
hodnoty mezinárodního normalizovaného poměru (INR) u nemocných současně užívajících warfarin.
Ačkoli přímá souvislost nebyla nalezena, u nemocných současně léčených perorálními antikoagulancii se
doporučuje pečlivě sledovat protrombinový čas nebo INR.
Ve studiích farmakokinetiky (FK) při podání jednotlivé denní dávky mladým zdravým subjektům nebyla mezi
léčivými látkami při podání memantinu s glyburidem/metforminem nebo donepezilem žádná významná interakce
prokázána.
V klinických studiích u mladých zdravých subjektů nebyl prokázán žádný významný vliv memantinu na
farmakokinetiku galantaminu.
Memantin in vitro neinhibuje žádný ze systémů: CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, monooxygenázu s flavinem,
epoxid-hydrolázu nebo sulfatační pochody.