Memantine grindeks Interakce

Vzhledem k farmakologickému působení a mechanismu účinku memantinu mohou nastat tyto
interakce:
• Mechanismus účinku naznačuje, že účinky L-dopy, dopaminergních agonistů a anticholinergik se
mohou zvýšit při současné léčbě antagonisty NMDA, mezi něž patří memantin. Účinek
barbiturátů a antipsychotik se může snížit. Při současném podání memantinu se spasmolytiky,
dantrolenem nebo baklofenem, může dojít k ovlivnění jejich účinku, což může vyžadovat úpravu
dávky.
• Současné užití memantinu a amantadinu není vhodné vzhledem k riziku farmakotoxické
psychózy. Obě léčivé látky jsou chemicky podobní antagonisté NMDA. To může platit též pro
ketamin a dextromethorfan (viz bod 4.4). Byla publikována jedna kasuistika vztahující se
k možnému riziku kombinace memantinu a fenytoinu.
• Některé další léčivé látky, jako cimetidin, ranitidin, prokainamid, chinidin, chinin a nikotin, které
využívají stejný kationtový transportní systém v ledvinách jako amantadin, mohou případně
interagovat s memantinem, což vede k možnému riziku zvýšení plazmatických hladin.
• Existuje možnost snížené hladiny hydrochlorothiazidu (HCT) v séru, pokud je memantin užíván
společně s HCT nebo s jakoukoli kombinací, která HCT obsahuje.
• V postmarketingových studiích bylo zaznamenáno několik ojedinělých případů zvýšení hodnoty
mezinárodního normalizovaného poměru (INR) u pacientů užívajících současně warfarin. Ačkoli
nebyla nalezena přímá souvislost, doporučuje se pečlivé sledování protrombinového času nebo
INR u pacientů současně léčených perorálními antikoagulancii.

Ve studiích farmakokinetiky při podávání jednotlivé denní dávky mladým zdravým subjektům nebyla
prokázána žádná významná interakce memantinu s glyburidem/metforminem nebo donepezilem.

V klinických studiích u mladých zdravých subjektů nebyl prokázán žádný významný vliv memantinu
na farmakokinetiku galantaminu.

Memantin neinhibuje CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, monooxygenázu s flavinem,
epoxidhydrolázu ani sulfatační pochody in vitro.