Mono mack depot Předávkování

Příznaky při předávkování
Může se objevit pokles krevního tlaku s ortostatickými poruchami regulace, reflexní tachykardie a bolesti
hlavy, pocit slabosti, závrať, návaly horka, nevolnost, zvracení a průjem.

Při vysokých dávkách ( 20 mg/kg tělesné hmotnosti) může dojít k methemoglobinémii s cyanózou,
dechovou nedostatečností, tachypnoí.

U velmi vysokých dávek může dojít ke zvýšení intrakraniálního tlaku s cerebrálními příznaky.

U chronického předávkování byly zjištěny zvýšené hladiny methemoglobinu; jejich klinická relevance je
však sporná.

Terapie při předávkování
Vedle všeobecných opatření jako výplach žaludku a horizontální poloha pacienta s podloženými dolními
končetinami musí být pečlivě sledovány vitální funkce a případně i upravovány.

U těžké hypotenze a/nebo šoku má následovat objemová substituce; výjimečně může být též podána
infuze noradrenalinu a/nebo dopaminu, příp. domutaminu k úpravě krevního oběhu.

Podání adrenalinu a příbuzných látek je kontraindikováno.

Podle stupně závažnosti methemoglobinemie je možné učinit následující opatření:
1. vitamin C: 1 gram p.o. nebo sodná sůl i.v.
2. methylenová modř: až 50 ml 1% roztoku methylenové modři i.v.
3. toluidinová modř: na začátku 2-4 mg/kg těl.hmotnosti přísně i.v., je-li nutné, je možné podání
vícekrát opakovat s jednohodinovým odstupem a to 2 mg/kg těl.hmotnosti
4. kyslíková terapie, hemodialýza, výměnná transfúze krve.