Nurofen pro děti Fertilita, těhotenství a kojení

Těhotenství:
Inhibice syntézy prostaglandinů může nepříznivě ovlivnit těhotenství a/nebo embryonální/fetální
vývoj.

Data z epidemiologických studií naznačují zvýšené riziko spontánních potratů, kardiálních malformací
a gastroschízy po užívání inhibitorů syntézy prostaglandinů v počátku těhotenství. Absolutní riziko
kardiovaskulárních malformací se zvýšilo z méně než 1 % až na přibližně 1,5 %. Předpokládá se, že
riziko se zvyšuje s dávkou a trváním terapie. Ve studiích na zvířatech bylo prokázáno, že podání
inhibitorů syntézy prostaglandinů vede k zvýšení pre- a postimplantačních ztrát a
k fetální / embryonální letalitě. Navíc byla po podání inhibitorů syntézy prostaglandinů zvířatům
v průběhu organogenetického období hlášena zvýšená incidence různých malformací včetně
kardiovaskulárních.

V průběhu prvního a druhého trimestru těhotenství nesmí být ibuprofen podán, pokud to není zcela
nezbytné.

Pokud je ibuprofen podáván ženám, které plánují otěhotnět anebo jej užívají v průběhu prvního a
druhého trimestru těhotenství, musí být dávka co nejnižší a doba terapie co nejkratší.

Během třetího trimestru těhotenství mohou všechny inhibitory syntézy prostaglandinů vystavovat:
▪ plod:
- kardiopulmonální toxicitě (předčasný uzávěr duktus arteriosus a pulmonální
hypertense);
- renální dysfunkci, která může progredovat v renální selhání s oligohydroamnionem,
▪ matku a novorozence na konci těhotenství:
- potenciálnímu prodloužení doby krvácení; přičemž antiagregační účinek se může projevit
i při velmi nízkých dávkách;
- riziku inhibice děložních kontrakcí vedoucí k opoždění nebo prodloužení porodu.

Proto je ibuprofen ve třetím trimestru těhotenství kontraindikován.

Kojení:
Ibuprofen a jeho metabolity přecházejí v nízkých koncentracích do mateřského mléka. Vzhledem
k tomu, že škodlivé účinky na kojence nejsou dosud známy, není obecně třeba kojení přerušit, pokud
je přípravek užit krátkodobě v dávce doporučené pro zmírnění bolesti a horečky.

Fertilita:
Existují důkazy o tom, že léky, které inhibují cyklooxygenázu / syntézu prostaglandinů, mohou
ovlivnit ovulaci, a tím mohou způsobovat poškození ženské plodnosti. Poškození je reverzibilní a
odezní po ukončení terapie.