Syntroxine Dávkování a způsob podání

K usnadnění individuálního dávkování jsou k dispozici měkké tobolky s koncentracemi v rozsahu 13–mikrogramů levothyroxinu sodného, takže v ideálním případě bude stačit užívat jednu tobolku denně.

Pokyny k dávkování jsou pouze orientační.

Konkrétní dávku stanovte na základě laboratorních testů a klinického vyšetření.

Vzhledem ke zvýšeným hladinám T4 a fT4 u některých pacientů léčených tímto přípravkem je
spolehlivější se při stanovení léčby řídit sérovou koncentrací thyreotropinu (TSH).

Léčbu hormony štítné žlázy je třeba zahájit v nízké dávce a každé 2–4 týdny ji zvyšovat až do dosažení
plné udržovací dávky. Toto neplatí u novorozenců, kde je nutné rychle nahradit nedostatek vlastního
hormonu.

U starších pacientů, pacientů s ischemickou chorobou srdeční nebo těžkou či chronickou hypotyreózou je
při zahájení terapie hormony štítné žlázy nutno postupovat zvlášť opatrně. Začněte nízkou dávkou
(například 13 mikrogramů), a pak ji pomalu a s delšími intervaly (např. 13 mikrogramů každých 14 dní)
zvyšujte za časté
monitorace hladin hormonu štítné žlázy. K fyziologické funkci možná bude dostačovat dávka nižší, než je
celkový nedostatek hormonu, tj. dávka, která nedokáže vrátit hladinu TSH zcela na normální hodnotu.

Ze zkušeností lze říci, že nižší dávky jsou dostatečné i u pacientů s nízkou hmotností a velkou
adenomatózní strumou.

Dávka: viz tabulka.

Celkovou denní dávku lze podávat v jediné dávce.


Způsob podání: Celou denní dávku je třeba polykat vcelku a zapít (například polovinou sklenice vody), a
to ráno na lačný žaludek, přinejmenším 1/2 hodiny před snídaní.

Délka užívání: léčba je obvykle celoživotní u hypotyreózy, strumektomie nebo tyroidektomie pro maligní
tumor štítné žlázy, a také při profylaxi recidivy po resekci u eufunkční strumy. Podpůrná terapie při léčbě
hypertyreózy je indikována po dobu užívání tyreostatika.

U benigní strumy s normální funkcí štítné žlázy je léčba potřebná po 6 měsíců až 2 roky. Pokud lék během
tohoto období nezajistí dostatečné výsledky, zvažte operaci nebo léčbu strumy radioaktivním jódem.



Indikace Doporučená dávka (mikrogramů levothyroxinu sodného/den)
Benigní struma s normální
funkcí štítné žlázy

75–Profylaxe recidivy strumy po
resekci (eufunkční struma)

75–Substituční léčba hormonem
štítné žlázy při hypotyreóze

u dospělých:
– úvodní
– udržovací dávka



25–100–Substituční léčba hormonem
štítné žlázy při hypotyreóze


u dětí:
– úvodní
– udržovací dávka



13–100–150 mikrogramů/m2 povrchu těla
Podpůrná medikace při
tyreostatické léčbě
hypertyreózy



50–Suprese u maligního tumoru
štítné žlázy

150–Diagnostické použití při
supresním testu štítné žlázy
x 100 nebo 1 x
(během 14 dní před scintigrafií)
nebo
zpočátku: 1 x 75 po 14 dní, se začátkem 28 dní před

scintigrafií,
a poté: 1 x 150 po 14 dní před scintigrafií

Děti
Syntroxine lze podávat dětem, ale pouze v případě, že jsou schopny polknout neporušenou tobolku.
Přípravek není vhodný pro dětí mladší 6 let. Doporučené dětské dávky najdete v tabulce.