Teysuno Interakce

U dospělých nebo pediatrických pacientů nebyly provedeny žádné interakční studie.

Brivudin

Byly popsány klinicky významné interakce mezi brivudinem a fluorpyrimidiny fluoruracil, tegafurinterakce vedoucí ke zvýšení fluorpyrimidinové toxicity je potenciálně fatální. Z tohoto důvodu nesmí
být brivudin podáván současně s přípravkem Teysuno brivudinem a zahájením léčby přípravkem Teysuno musí být alespoň 4týdenní odstup. Léčba
brivudinem může být zahájena 24 hodin po poslední dávce přípravku Teysuno.

Jiné fluorpyrimidiny

Současné podání jiných fluorpyrimidinů jako je capecitabin, 5-FU, tegafur nebo flucytosin může vést
k aditivní toxicitě a je kontraindikováno. Doporučuje se minimální doba 7 dnů podáním přípravku Teysuno a jinými fluorpyrimidiny. Doba popsaná v SmPC jiných
fluorpyrimidinových léčivých přípravků se má dodržet, pokud je přípravek Teysuno podáván po
jiných fluorpyrimidinových léčivých přípravcích.

Inhibitory CYP2A
Vzhledem k tomu, že je CYP2A6 hlavní enzym zodpovědný za konverzi tegafuru na 5-FU, mělo by se
předcházet současnému podávání známého inhibitoru CYP2A6 a přípravku Teysuno, protože by
mohlo dojít k poklesu účinnosti přípravku Teysuno
Folinát / kyselina listová

Nejsou k dispozici žádné údaje o souběžném použití kyseliny listové s přípravkem Teysuno
v kombinaci s cisplatinou. Nicméně metabolity folinátu / kyseliny listové budou vytvářet ternární
strukturu s thymidylátsyntázou a fluordeoxyuridinmonofosfátem cytotoxicitu 5-FU. Je třeba opatrnosti, protože kyselina folinová zvyšuje aktivitu 5-FU.


Nitroimidazoly, včetně metronidazolu a misonidazolu

Nejsou k dispozici žádné údaje o souběžném použití nitromidazolů s přípravkem Teysuno
v kombinaci s cisplatinou. Nitromidazoly však mohou snižovat clearance 5-FU a tím zvyšovat
plazmatické hladiny 5-FU. Je třeba opatrnosti, protože při současném podávání mohou zvyšovat
toxicitu přípravku Teysuno.

Methotrexát

Nejsou k dispozici žádné údaje o souběžném použití methotrexátu s přípravkem Teysuno v kombinaci
s cisplatinou. Nicméně polyglutamátový methotrexát inhibuje thymidylátsyntázu a
dihydrofolátreduktázu potenciálně zvyšující cytotoxicitu 5-FU. Je třeba opatrnosti, protože při
současném podávání může zvyšovat toxicitu přípravku Teysuno.

Klozapin

Nejsou k dispozici žádné údaje o souběžném použití klozapinu s přípravkem Teysuno v kombinaci
s cisplatinou. V důsledku možných aditivních farmakodynamických účinků opatrnosti, protože současné podávání může zvyšovat riziko a závažnost hematologické toxicity
přípravku Teysuno.

Cimetidin

Nejsou k dispozici žádné údaje o souběžném použití cimetidinu s přípravkem Teysuno v kombinaci
s cisplatinou. Souběžné podávání však může snížit clearance a tím zvýšit plazmatické hladiny 5-FU. Je
třeba opatrnosti, protože při současném podávání může zvyšovat toxicitu přípravku Teysuno.

Antikoagulancia kumarinového typu

Účinnost antikoagulancia kumarinového typu byla přípravkem Teysuno zvýšená. Při současném
podávání přípravku Teysuno a léčby kumarinovými antikoagulancii je třeba opatrnosti, protože může
docházet ke zvýšení rizika krvácení
Fenytoin

Fluorpyrimidiny mohou zvyšovat plazmatické koncentrace fenytoinu, pokud se podávají současně
s fenytoinem, a následně toxicitu fenytoinu. Časté sledování hladiny fenytoinu v krvi nebo plazmě se
doporučuje, pokud je přípravek Teysuno a fenytoin podáván současně. Pokud je to indikováno, měla
by se dávka fenytoinu upravit dle SmPC pro fenytoin. Pokud dojde ke vzniku toxicity fenytoinu, je
třeba použít odpovídající opatření.

Jiné

Na základě neklinických údajů může allopurinol snížit protinádorovou účinnost v důsledku suprese
fosforylace 5-FU. Proto je třeba se vyhýbat současnému podání s přípravkem Teysuno.

Potraviny

Podávání přípravku Teysuno s potravou snížilo expozici oteracilu a gimeracilu s výraznějším účinkem
pro oteracil než pro gimeracil