Strana 1 (celkem 9)
sp.zn. suklsSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 
 
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU 
 
Tisercin 25 mg potahované tablety 
 
2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 
 
Jedna potahovaná tableta obsahuje levomepromazinum  25 mg (ve formě levomepromazini maleas 
33,8 mg). 
 
Pomocná látka se známým účinkem
Jedna potahovaná tableta obsahuje 40 mg monohydrátu laktosy. 
 
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1. 
 
 
3. LÉKOVÁ FORMA 
 
Potahovaná tableta 
Popis přípravku: bílé, mírně konvexní, potahované tablety diskovitého tvaru, bez zápachu. 
 
 
4. KLINICKÉ ÚDAJE 
 
4.1 Terapeutické indikace 
 
Akutní psychotické stavy s psychomotorickou excitací a těžkou úzkostí: 
• akutní schizofrenická ataka, 
• ostatní akutní psychotické stavy. 
 
Adjuvantní terapie u chronických psychóz: 
• chronická schizofrenie, 
• chronické halucinační psychózy. 
 
 
4.2 Dávkování a způsob podání 
 
Dávkování 
Dospělí
Perorální léčbu je nutno zahájit nízkými dávkami, které lze později postupně zvyšovat v závislosti na 
snášenlivosti pacienta. Po zlepšení je třeba dávku snížit na udržovací dávku stanovenou individuálně. U 
psychózy je počáteční dávka 25 až 50 mg (1 až 2 potahované tablety) denně podávaná ve dvou dílčích 
dávkách.  Je-li třeba, lze úvodní dávku zvýšit na 150 až 250 mg denně (podávaná rozděleně ve 2 až 
dílčích dávkách), po nástupu účinku může být dávka snížena na udržovací individuálně stanovenou 
dávku. 
 
Pediatrická populace
Přípravek je u dětí do 12 let kontraindikován (viz bod 4.3). Bezpečnost a účinnost levomepromazinu u 
dětí nad 12 let  nebyla  stanovena. Levomepromazin  se  u dospívajících do  18 let nedoporučuje kvůli 
zesíleným známkám hypotenzního a sedativního účinku. 
 
Starší pacienti
S ohledem na chybějící údaje nutné ke stanovení dávkování se tento přípravek u osob starších 65 let 
Strana 2 (celkem 9)
nedoporučuje. Starší osoby jsou na účinky fenothiazinových léčiv citlivější (viz bod 4.4). 
 
Porucha funkce jater nebo ledvin
S ohledem na to, že metabolizace a vylučování levomepromazinu jsou u pacientů s poruchou funkce 
jater a/nebo ledvin sníženy, je u těchto pacientů nutná zvláštní opatrnost (viz bod 4.4).  
 
Způsob podání
Perorální podání. 
 
4.3 Kontraindikace 
 
• hypersenzitivita na léčivou látku, fenothiaziny nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou 
v bodě 6.1, 
• současné podávání s antihypertenzivy, 
• současné podávání s inhibitory MAO (viz bod 4.5), 
• předávkování  látkami  tlumícími  centrální  nervový  systém  (alkohol, celková  anestetika, 
hypnotika), 
• glaukom s úzkým úhlem, 
• retence moči, 
• Parkinsonova choroba, 
• roztroušená skleróza, 
• myasthenia gravis, hemiplegie, 
• těžká kardiomyopatie, 
• těžká porucha funkce ledvin nebo jater, 
• klinicky významná hypotenze, 
• poruchy krvetvorby, 
• porfyrie, 
• kojení, 
• děti do 12 let, 
• konzumace alkoholických nápojů v průběhu léčby a rovněž po dobu přetrvávání účinků přípravku 
(4 až 5 dnů po vysazení přípravku). 
 
4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití 
 
Podávání tohoto přípravku je třeba ihned ukončit, vyskytne-li se jakýkoliv typ hypersenzitivní reakce. 
 
Použití tohoto přípravku v těhotenství musí předcházet pečlivé vyhodnocení poměru rizika a přínosu 
(viz bod 4.6). 
 
Současné podávání s látkami tlumícími centrální nervový systém a anticholinergiky vyžaduje zvláštní 
opatrnost (viz také bod 4.5). 
 
Vzhledem  k riziku  kumulace  a  toxicity  vyžaduje  podávání  pacientům  s lehkou  a  středně  těžkou 
poruchou renálních a/nebo jaterních funkcí zvláštní pozornost. 
 
Zvýšená úmrtnost u starších pacientů s demencí
Data ze dvou velkých observačních studií ukázala, že starší pacienti s demencí léčení antipsychotiky 
mají mírně zvýšené riziko úmrtí ve srovnání s těmi, kteří antipsychotika neužívají. Z dostupných dat 
však nelze spolehlivě odhadnout přesnou míru rizika, a i jeho příčina zůstává neznámá. 
Tisercin není určen k léčbě poruch chování způsobených demencí. 
 
Starší pacienti (a zejména pacienti s demencí) jsou více predisponováni k posturální hypotenzi a jsou 
vnímavější k anticholinergním a sedativním účinkům fenothiazinů. Navíc jsou rovněž mimořádně 
náchylní k výskytu extrapyramidových nežádoucích účinků, a proto jsou u nich zvláště důležité nízké 
úvodní dávky a postupné zvyšování dávky. 
 
Strana 3 (celkem 9)
Po podání první dávky by měl pacient půl hodiny ležet, aby se zamezilo posturální hypotenzi. Pokud se 
po podání přípravku vyskytuje závrať často, doporučuje se zajistit klid na lůžku po podání každé dávky. 
 
V souvislosti s užíváním antipsychotik se vyskytly případy žilního tromboembolismu (VTE). Vzhledem 
k tomu, že u pacientů léčených antipsychotiky jsou často přítomny získané rizikové faktory VTE, mají 
být před i během léčby přípravkem Tisercin  tyto  rizikové faktory rozpoznány a následně mají být 
uplatněna preventivní opatření. 
 
Opatrnost se doporučuje u pacientů s kardiovaskulárními onemocněními v anamnéze a zejména u 
starších osob a u pacientů se známým městnavým srdečním selháním, poruchami vedení, arytmií, 
kongenitálním syndromem prodlouženého QT intervalu nebo nestabilním oběhem. Před zahájením 
léčby  přípravkem Tisercin  je  třeba  provést  EKG  vyšetření,  aby  se  vyloučilo  jakékoliv  možné 
kardiovaskulární onemocnění, které by znamenalo kontraindikaci léčby.  
Jako u ostatních fenothiazinů byly v souvislosti s léčbou levomepromazinem hlášeny prodloužení QT 
intervalu, arytmie a velmi vzácně arytmie typu „torsade de pointes“ (viz také bod 4.8 a 4.9). 
 
Pokud  se  v průběhu  antipsychotické  léčby  vyskytne  hypertermie,  je  vždy  nutné  vyloučit  možný 
neuroleptický maligní syndrom (NMS). NMS je potenciálně fatálním onemocněním charakterizovaným 
následujícími symptomy: svalovou rigiditou, hypertermií, konfuzí, dysfunkcí vegetativního nervového 
systému (nestabilní krevní tlak, tachykardie, arytmie, pocení), katatonií. 
 
Podávání přípravku Tisercin je třeba se vyvarovat u pacientů s vysokým rizikem náhodného nebo 
sebevražedného předávkování. 
 
Cévní mozková příhoda
V randomizovaných  klinických  studiích  v porovnání  s placebem provedených u populace starších 
pacientů s demencí a léčených určitými atypickými antipsychotiky byl pozorován trojnásobný nárůst 
rizika  cerebrovaskulárních  příhod.  Mechanismus  tohoto  zvýšeného  rizika  není  znám.  U jiných 
antipsychotik nebo jiných populací pacientů nelze zvýšené riziko vyloučit.  Levomepromazin má být 
používán s opatrností u pacientů s rizikovými faktory pro cévní mozkovou příhodu. 
 
Hyperglykemie
U pacientů léčených levomepromazinem byla hlášena hyperglykemie  nebo  intolerance  glukosy. U 
pacientů se stanovenou diagnózou diabetes mellitus nebo s rizikovými faktory pro vývoj diabetu, kteří 
začínají s přípravkem Tisercin, má být během léčby pečlivě monitorována glykemie (viz bod 4.8). 
 
Laboratorní nálezy: zvýšené hladiny kreatinfosfokinázy (CPK), myoglobinurie (rhabdomyolýza) a 
akutní renální insuficience. Všechny tyto symptomy signalizují rozvoj NMS, a proto je nutné léčbu 
přípravkem Tisercin okamžitě ukončit, pokud se vyskytnou, a také při výskytu hypertermie nejasné 
etiologie  v průběhu léčby i přes nepřítomnost manifestních klinických symptomů NMS. Jestliže po 
zotavení se z NMS pacientův stav indikuje další terapii antipsychotiky, vyžaduje výběr medikace 
pečlivé zvážení. 
 
Při náhlém vysazení levomepromazinu byly hlášeny akutní symptomy, jako je recidiva psychotických 
symptomů, neklid, zvýšená úzkost, insomnie, nauzea, zvracení, bolest hlavy, třes, pocení a tachykardie. 
Proto je třeba tento přípravek vysazovat vždy postupně. 
 
V literatuře byla popsána  tolerance  k sedativním  účinkům  fenothiazinů  a  zkřížená  tolerance 
k antipsychotikům. Tato tolerance může vysvětlit dysfunkční symptomy vyskytující se po náhlém 
vysazení vysokých nebo chronicky podávaných dávek. 
 
Mnohá antipsychotika včetně levomepromazinu mohou snížit epileptický křečový práh a mohou vyvolat 
epileptiformní změny na EEG. U epileptiků jsou proto v průběhu titrování dávky přípravku Tisercin 
nezbytná pečlivá klinická a EEG vyšetření. 
 
Chlorpromazinem indukovaná cholestatická, ikteru podobná, hepatotoxická reakce se může vyskytnout 
i po podání ostatních fenothiazinů. Reakce závisí na individuální citlivosti pacienta a zcela odeznívá po 
Strana 4 (celkem 9)
přerušení léčby. Proto jsou u dlouhodobého podávání nutné pravidelné testy jaterních funkcí. 
 
U některých pacientů léčených fenothiaziny byla hlášena také agranulocytóza a leukopenie, proto se i 
přes velmi nízkou incidenci doporučuje v průběhu chronické léčby pravidelná kontrola krevního obrazu. 
 
Před zahájením léčby a v průběhu terapie se doporučuje pravidelně kontrolovat následující: 
• krevní tlak (zvláště u pacientů s nestabilním oběhem a u pacientů predisponovaných k hypotenzi), 
• jaterní funkce (zvláště u pacientů s existujícím jaterním onemocněním), 
• krevní  obraz  s diferenciálním  rozpočtem leukocytů (v případě  horečky,  faryngitidy  a  při 
podezření na leukopenii nebo agranulocytózu; na začátku léčby a v průběhu dlouhodobého 
podávání), 
• EKG (u kardiovaskulárních onemocnění a u starších pacientů), 
• hladiny draslíku v séru. Hladiny elektrolytu v séru mají být sledovány a upravovány pravidelně, 
zejména pokud se předpokládá dlouhodobé užívání. 
 
Laktosa
Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktosy, úplným nedostatkem laktázy nebo 
malabsorpcí glukosy a galaktosy nemají tento přípravek užívat. 
 
Sodík
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné tabletě, to znamená, že je 
v podstatě „bez sodíku“. 
 
4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce 
 
Současné podávání s následujícími přípravky je kontraindikováno: 
• antihypertenziva, kvůli riziku těžké hypotenze. 
• inhibitory  MAO, neboť účinky přípravku Tisercin mohou být prodlouženy a jeho nežádoucí 
účinky mohou být závažnější. 
• alkohol, účinky tlumící centrální nervový systém se zesilují u obou látek a rovněž se zvyšuje 
pravděpodobnost výskytu extrapyramidových nežádoucích účinků. 
 
Současné podávání s následujícími přípravky vyžaduje zvláštní opatrnost: 
• léčivé přípravky  s anticholinergními  účinky (tricyklická  antidepresiva,  H1-antihistaminika, 
některá antiparkinsonika, atropin, skopolamin, sukcinylcholin), neboť anticholinergní účinky ‒ 
paralytický ileus, retence moči, glaukom ‒ jsou zesíleny. Po kombinaci se skopolaminem byly 
hlášeny extrapyramidové nežádoucí účinky. 
• látky tlumící centrální nervový systém (omamné látky, celková anestetika, anxiolytika, sedativa a 
hypnotika, trankvilizéry, tricyklická antidepresiva); zvýšené účinky na CNS. 
• analgetika; analgetický účinek může být zesílen. 
• látky stimulující centrální nervový systém (např. deriváty amfetaminu); stimulační účinky jsou 
redukovány. 
• levodopa; její účinek je snížen. 
• perorální antidiabetika; jejich účinnost je snížená a může se vyskytnout hyperglykemie. 
• látky prodlužující  QT  interval (některá  antiarytmika,  makrolidová  antibiotika,  některá 
antimykotika azolového typu, cisaprid, některá antidepresiva, některá antihistaminika, nepřímo 
diuretika s hypokalemickými účinky); účinky mohou být aditivní a incidence arytmií může být 
zvýšena. 
• dilevalol; vzájemnou inhibicí metabolismu zvyšují navzájem své účinky. Pokud jsou podávány 
současně, může být nutné snížení dávky jednoho nebo obou léků. Nelze vyloučit ani stejnou 
interakci s ostatními beta-blokátory. 
• přípravky s fotosenzitivními účinky; fotosenzitivita se může zvýšit. 
 
Jiné: 
• Při současném podávání deferoxaminu a  prochlorperazinu bylo pozorováno, že je indukována 
přechodná metabolická encefalopatie charakterizovaná ztrátou vědomí po dobu 48 až 72 hodin. 
Strana 5 (celkem 9)
Je  možné,  že  tato  situace  může  nastat i s levomepromazinem, protože  má  mnoho 
farmakologických aktivit prochlorperazinu. 
• Adrenalin (epinefrin) nesmí být používán u pacientů předávkovaných neuroleptiky. 
 
4.6 Fertilita, těhotenství a kojení 
 
Těhotenství
U dětí, jejichž matky byly léčeny fenothiaziny, bylo hlášeno několik případů kongenitálních malformací, 
příčinná souvislost s léčbou fenothiaziny však nebyla prokázána. Nicméně vzhledem k nedostatku údajů 
z kontrolovaných klinických studií se tento přípravek v těhotenství nesmí podávat bez předchozího 
pečlivého zhodnocení poměru rizika a přínosu terapie. 
 
U novorozenců, kteří byli během třetího trimestru těhotenství vystaveni vlivu antipsychotik (včetně 
levomepromazinu), existuje riziko nežádoucích účinků včetně extrapyramidových příznaků a/nebo 
příznaků z vysazení. Tyto příznaky se mohou lišit v délce trvání i v závažnosti. Byly hlášeny případy 
agitovanosti, hypertonie, hypotonie, tremoru, somnolence, respirační tísně nebo poruch příjmu potravy. 
Proto novorozenci mají být pečlivě monitorováni. 
 
Kojení
Levomepromazin je vylučován do mateřského mléka, a proto je vzhledem k nedostatku kontrolovaných 
údajů jeho používání v průběhu období kojení kontraindikováno (viz bod 4.3). 
 
Fertilita
Z experimentů na zvířatech nejsou k dispozici žádné údaje.  
U člověka může   v důsledku  interakce  s dopaminovými  receptory  levomepromazin  vyvolat 
hyperprolaktinémii, která může u žen souviset s poruchou plodnosti. Některé údaje naznačují, že léčba 
levomepromazinem je u mužů spojena s poruchou plodnosti. 
 
4.7 Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje 
 
Tento  přípravek má  vliv  na  schopnost  řídit  nebo  obsluhovat  stroje  a může  způsobit  ospalost, 
dezorientaci, zmatenost nebo nadměrnou hypotenzi. 
Na počátku léčby, po  dobu závisející na odpovědi pacienta na léčbu, je nutné řízení dopravních 
prostředků a vykonávání činností se zvýšeným rizikem úrazu zakázat. Později se rozsah tohoto zákazu 
stanoví individuálně, případ od případu. 
 
4.8 Nežádoucí účinky 
 
Nežádoucí účinky pozorované u levomepromazinu jsou zařazeny do tříd orgánových systémů.  
 
Četnosti nežádoucích účinků jsou uvedeny následovně: 
Velmi časté (≥1/10) 
Časté (≥1/100 až <1/10)
Méně časté (≥1/1000 až <1/100) 
Vzácné (≥1/10000 až <1/1000)
Velmi vzácné (<1/10000), 
Není známo (z dostupných údajů nelze určit) 
Poruchy krve a lymfatického systému: 
Není známo: Pancytopenie, agranulocytóza (viz bod 4.4), leukopenie (viz bod 4.4), trombocytopenie, 
eozinofilie. 
 
Poruchy imunitního systému: 
Není známo: Anafylaktoidní reakce. 
 
Endokrinní poruchy: 
Není známo: Adenom hypofýzy٭. 
Strana 6 (celkem 9) 
Poruchy metabolismu a výživy: 
Není známo: Snížení tělesné hmotnosti, hypovitaminóza. 
Porušená glukózová tolerance, hyperglykemie (viz bod 4.4). 
Hyponatremie, syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu (SIADH). 
 
Psychiatrické poruchy: 
Není  známo: Reaktivace  psychotických  symptomů,  katatonie,  konfuze, dezorientace,  zrakové 
halucinace (viz bod 4.4). 
 
Poruchy nervového systému: 
Není známo: Neuroleptický maligní syndrom (viz body 4.4 a 4.9), epileptické záchvaty (viz bod 4.4), 
intrakraniální   hypertenze,   extrapyramidové   symptomy   (dyskineze,   dystonie, 
parkinsonismus, opistotonus, hyperreflexie), somnolence, dysartrie. 
 
Poruchy oka: 
Není známo: Pigmentová retinopatie, depozita v čočce a rohovce. 
 
Srdeční poruchy: 
Není známo: Adams-Stokesův syndrom, prodloužení QT intervalu (proarytmogenní účinek, arytmie 
typu „torsade de pointes“), (viz bod 4.3 a 4.4), tachykardie. 
Ventrikulární arytmie,  jako  je ventrikulární tachykardie nebo fibrilace, srdeční zástava, 
poruchy srdečního rytmu. 
Náhlá smrt/náhlá srdeční smrt**. 
 
Cévní poruchy: 
Není známo: Posturální hypotenze (viz bod 4.4).  
Tromboembolismus (viz bod 4.4).  
 
Respirační, hrudní a mediastinální poruchy: 
Není známo: Astma, laryngeální edém. 
 
Gastrointestinální poruchy: 
Není známo: Zvracení, nauzea, zácpa, abdominální diskomfort, sucho v ústech. 
 
Poruchy jater a žlučových cest: 
Není známo: Porucha funkce jater (ikterus, cholestáza), (viz bod 4.4). 
 
Poruchy kůže a podkožní tkáně: 
Není známo: Exfoliativní dermatitida, kopřivka, erytém, fotosenzitivita, hyperpigmentace. 
 
Poruchy ledvin a močových cest: 
Není známo: Dysurie, změna zbarvení moči. 
 
Stavy spojené s těhotenstvím, šestinedělím a perinatálním obdobím: 
Není známo: Syndrom z vysazení léku u novorozenců (viz bod 4.6). 
 
Poruchy reprodukčního systému a prsu: 
Velmi vzácné: Abnormální děložní kontrakce. 
Není známo: Galaktorea, menstruační potíže, priapismus. 
 
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace: 
Není známo: Hyperpyrexie (viz bod 4.4), syndrom z vysazení léku (viz bod 4.4), periferní edém. 
 
Popis vybraných nežádoucích účinků: 
* U některých pacientů léčených fenothiaziny byl hlášen adenom hypofýzy. Avšak k prokázání příčinné 
souvislost jsou nutné další studie. 
Strana 7 (celkem 9)
** U pacientů užívajících neuroleptické fenothiaziny byla ojedinělá hlášení o náhlé smrti s možnými 
příčinami srdečního původu (viz bod 4.4), ale i o případy nevysvětlitelného náhlého úmrtí. 
 
Hlášení podezření na nežádoucí účinky
Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to 
pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky, 
aby hlásili podezření na nežádoucí účinky na adresu: 
 
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 100 41 Praha Webové stránky: http://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek  
 
4.9 Předávkování 
 
Symptomy 
Mohou se vyskytnout změny vitálních funkcí (nejčastěji hypotenze, hypertermie), poruchy srdečního 
vedení (prodloužený QT interval, ventrikulární tachykardie/fibrilace, „torsade de pointes“, AV blok), 
které mohou vést k náhlému úmrtí nebo srdeční zástavě, extrapyramidové symptomy, sedace, včetně 
kómatu, excitace  centrálního  nervového  systému  (epileptické  záchvaty)  a  neuroleptický  maligní 
syndrom. 
Předávkování levomepromazinem,  zejména  pokud  je  užit v kombinaci  s alkoholem  nebo  jinými 
přípravky působícími na centrální nervový systém, může mít fatální následky. 
 
Léčba 
Doporučuje se monitorovat následující parametry: acidobazickou rovnováhu, rovnováhu tělesných 
tekutin  a elektrolytů,  renální  funkce,  objem  moči,  hladiny  jaterních  enzymů,  EKG,  u  pacientů 
s neuroleptickým maligním syndromem také sérovou kreatinfosfokinázu (CPK) a tělesnou teplotu. 
Podle nálezů z monitorovaných parametrů je třeba zahájit symptomatickou léčbu. U  hypotenze  i. v. 
doplnění  tekutin,  Trendelenburgova  poloha,  lze  podat  dopamin  a/nebo  noradrenalin.  (Vzhledem 
k proarytmogennímu účinku levomepromazinu je nutné mít k dispozici resuscitační soupravu a je-li 
podáván dopamin a/nebo norepinefrin, je nutné monitorování EKG). Pacientům, kteří se předávkovali 
neuroleptiky se nesmí podávat epinefrin. Vyhněte se podání lidokainu a pokud je to možné i dlouhodobě 
působícím  antiarytmikům. Konvulze  lze  léčit diazepamem,  při  jejich  recidivě  fenytoinem  nebo 
fenobarbitalem. Mannitol by měl být podán v případě rhabdomyolýzy. 
Specifické  antidotum není  známo.  Forsírovaná  diuréza,  hemodialýza  a  ani  hemoperfuze  nejsou 
přínosné. 
Indukované zvracení se nedoporučuje, protože přechodné epileptické záchvaty a dystonické reakce 
hlavy a krku mohou vést k aspiraci zvratků. Až 12 hodin po požití přípravku je možno se pokusit o 
výplach  žaludku  (vedle  monitorování  životních  funkcí),  vzhledem  k tomu,  že  levomepromazin 
zpomaluje svým anticholinergním působením vyprazdňování žaludku. K dalšímu snížení absorpce se 
doporučují aktivní uhlí a laxativa.  
 
 
5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI 
 
5.1 Farmakodynamické vlastnosti 
 
Farmakoterapeutická skupina: Psycholeptika, antipsychotika,  fenothiaziny  s alifatickým postranním 
řetězcem 
ATC kód: N05AA 
Mechanismus účinku
Tisercin je neuroleptikum fenothiazinové skupiny se slabším účinkem. Levomepromazin je analogem 
chlorpromazinu se silnějšími psychomotorickými inhibičními účinky než chlorpromazin. 
Působením na dopaminových receptorech v thalamu, hypothalamu, retikulární formaci a limbickém 
systému vyvolává levomepromazin supresi senzorických podnětů, snížení motorické aktivity a silnou 
Strana 8 (celkem 9)
sedaci;  kromě  toho  rovněž  vykazuje  antagonistické  účinky  na  další  neurotransmiterové  systémy 
(noradrenergní, serotoninergní, histaminergní, cholinergní). V důsledku toho vykazuje levomepromazin 
antiemetické, antihistaminové, antiadrenergní a anticholinergní účinky. Extrapyramidové nežádoucí 
účinky jsou méně vyjádřeny než u silně účinných neuroleptik. Látka je silným alfa-adrenergním 
antagonistou,  ale  její  anticholinergní  účinky  jsou  slabé.  Levomepromazin  zvyšuje  práh  bolesti 
(analgetická účinnost je podobná morfinu) a vykazuje amnestické účinky.  
 
5.2 Farmakokinetické vlastnosti 
 
Absorpce a distribuce
Po perorálním podání je dosaženo maximální plazmatické koncentrace za asi 1 až 3 hodiny. 
V průměru 50 %  z perorálně podané léčivé látky se dostane do krevního oběhu jako nezměněný 
levomepromazin. 
Zdánlivý distribuční objem je 23 až 42 l/kg tělesné hmotnosti. 
 
Biotransformace a eliminace
Levomepromazin je extenzivně metabolizován v játrech na sulfáty a konjugáty s glukuronidem, které 
jsou poté vylučovány renálně. Malá frakce dávky (1 %) je vyloučena močí a stolicí v nezměněné 
podobě. Poločas eliminace je 15 až 30 hodin. 
 
5.3 Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti 
 
Údaje o reprodukční toxicitě levomepromazinu nejsou k dispozici. 
 
 
6. FARMACEUTICKÉ ÚDAJE 
 
6.1 Seznam pomocných látek 
 
Potahované tablety
Jádro tablety: magnesium-stearát, sodná  sůl  karboxymethylškrobu, povidon 25, mikrokrystalická 
celulosa, bramborový škrob, monohydrát laktosy. 
Potahová vrstva: magnesium-stearát, dimetikon, oxid titaničitý (E 171), hypromelosa 2910/6. 
 
6.2 Inkompatibility 
 
Neuplatňuje se. 
 
6.3 Doba použitelnosti 
 
let. 
 
 
6.4 Zvláštní opatření pro uchovávání 
 
Uchovávejte při teplotě do 25 ºC. Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před 
světlem. 
 
6.5 Druh obalu a velikost balení 
 
Hnědá skleněná lahvička, bílý PE uzávěr s bezpečnostním kroužkem a stlačitelnou PE výplní proti 
nárazu, papírová krabička. 
Velikost balení: 50 potahovaných tablet. 
 
6.6 Zvláštní opatření pro likvidaci přípravku a pro zacházení s ním 
 
Žádné zvláštní požadavky. 
Strana 9 (celkem 9) 
Veškerý nepoužitý léčivý přípravek nebo odpad musí být zlikvidován v souladu s místními požadavky. 
 
 
7. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI 
 
Egis Pharmaceuticals PLC
1106 Budapešť, Keresztúri út 30-38. 
Maďarsko 
 
8. REGISTRAČNÍ ČÍSLO/REGISTRAČNÍ ČÍSLA 
 
68/044/71-S/C 
 
 
9. DATUM PRVNÍ REGISTRACE / PRODLOUŽENÍ REGISTRACE 
 
Datum první registrace: 29. 9. 1971  
Datum posledního prodloužení registrace: 20. 7.  
 
10. DATUM REVIZE TEXTU 
 
8. 12.