Zenavil Dávkování a způsob podání
Dávkování 
Erektilní dysfunkce u dospělých mužů
Obvykle je doporučeno užití dávky 10 mg (dvě tablety přípravku ZENAVIL 5 mg nebo léčivý přípravek 
v síle 10 mg od jiného držitele rozhodnutí o registraci) před předpokládanou sexuální aktivitou nezávisle 
na příjmu potravy. U pacientů, kde dávka 10 mg tadalafilu nevede k přiměřenému účinku, je možno 
použít dávku 20 mg. Přípravek lze užít nejpozději 30 minut před sexuální aktivitou. 
Maximální četnost užití dávky je jedenkrát denně. 
Tadalafil  10  mg a  20 mg  je určen k užití před předpokládanou sexuální aktivitou a nedoporučuje se 
k trvalému každodennímu použití. 
U pacientů, kteří předpokládají častější užívání tadalafilu (tj. alespoň dvakrát týdně), může být vhodné 
zvážit  dávkování  s  nejnižšími  dávkami tadalafilu  jednou  denně,  na  základě rozhodnutí  pacienta 
a zvážení lékaře. 
U těchto pacientů se doporučuje dávka 5 mg jednou denně v přibližně stejnou denní dobu. 
Vhodnost kontinuálního podávání jednou denně se má pravidelně přehodnocovat. 
Benigní hyperplazie prostaty u dospělých mužů
Doporučená dávka je 5 mg užívaná každý den přibližně ve stejnou dobu nezávisle na jídle. U pacientů 
netolerujících při léčbě benigní hyperplazie prostaty dávku tadalafilu 5 mg se má zvážit jiná léčba, 
protože účinnost nižších dávek tadalafilu v léčbě benigní hyperplazie prostaty nebyla prokázána. 
U dospělých  mužů  léčených současně pro  benigní  hyperplazii  prostaty a erektilní  dysfunkci 
je doporučená dávka také 5 mg užívaná každý den přibližně ve stejnou dobu. 
Plicní arteriální hypertenze
Léčba má být zahájena a sledována lékařem, který má zkušenosti s léčbou PAH. Doporučená dávka je 
40 mg jednou denně nezávisle na příjmu potravy. 
Zvláštní populace 
Starší pacienti
U starších pacientů není nutná úprava dávky přípravku. 
Porucha funkce ledvin
• Dospělý muži s erektilní dysfunkcí nebo benigní hyperplazií prostaty: úpravy dávky nejsou 
nutné u pacientů s lehkou až středně těžkou poruchou funkce ledvin. U pacientů s těžkou 
poruchou funkce ledvin je maximální doporučená dávka 10 mg v případě léčby podle potřeby 
(on-demand). Dávkování 5 mg  tadalafilu jednou denně pro léčbu erektilní dysfunkce nebo 
benigní hyperplazie prostaty se u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin nedoporučuje (viz 
body 4.4 a 5.2). 
• Plicní arteriální hypertenze: u pacientů s lehkou až středně těžkou poruchou funkce ledvin je 
doporučená zahajovací dávka 20 mg jednou denně. Dávka může být zvýšena na 40 mg jednou 
denně v závislosti  na individuální  účinnosti  a snášenlivosti.  U  pacientů  s těžkou poruchou 
funkce ledvin se použití tadalafilu nedoporučuje (viz body 4.4 a 5.2). 
Porucha funkce jater
• Dospělí  muži  s  erektilní  dysfunkcí  nebo  benigní  hyperplazií  prostaty: pro  léčbu  erektilní 
dysfunkce pomocí tadalafilu podle potřeby (on-demand) je doporučená dávka 10 mg tadalafilu 
před předpokládanou sexuální aktivitou nezávisle na příjmu potravy. O bezpečnosti tadalafilu 
u pacientů s těžkou poruchou funkce jater (třída C klasifikace Child-Pugh)  jsou  k  dispozici 
pouze  omezené  klinické  údaje;  v  případě předepsání přípravku musí  lékař  individuálně 
a důkladně zvážit  poměr prospěchu  a rizika.  Údaje  o  podávání  dávek  vyšších  než  10 mg 
pacientům s poruchou funkce jater nejsou dostupné. Podávání tadalafilu jednou denně pro léčbu 
erektilní dysfunkce nebo benigní hyperplazie prostaty nebylo u pacientů s poruchou funkce jater 
hodnoceno, proto lékař musí v případě jeho předepsání individuálně a důkladně zvážit poměr 
prospěchu a rizika (viz body 4.4 a 5.2). 
• Plicní  arteriální  hypertenze: vzhledem  k  omezeným  klinickým  zkušenostem  u  pacientů 
s lehkou až středně těžkou cirhózou jater (třída A a B klasifikace  Child-Pugh) užívajících 
jednotlivé dávky 10 mg tadalafilu, může být zváženo podání zahajovací dávky 20 mg jednou 
denně. Při předepisování tadalafilu musí lékař a důkladně zvážit individuální poměr poměr 
prospěchu a rizika. Pacienti s těžkou cirhózou jater (třída C klasifikace  Child-Pugh)  nebyli 
klinicky hodnoceni, podávání tadalafilu se proto nedoporučuje (viz body 4.4 a 5.2). 
Muži s diabetem mellitem
Dospělí muži s erektilní dysfunkcí a benigní hyperplazií prostaty: u pacientů s diabetem není nutná 
úprava dávky. 
Pediatrická populace
Neexistuje  žádné  relevantní  použití tadalafilu u  pediatrické  populace  v  indikaci  léčby erektilní 
dysfunkce. 
Bezpečnost a účinnost tadalafilu u pediatrické populace nebyla dosud stanovena. Dostupné údaje jsou 
uvedeny v bodě 5.1.  
Způsob podání
Tablety jsou určeny k perorálnímu podání.