Zenavil Kontraindikace
• Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1. 
• Tadalafil  vykázal  v  klinických  studiích  schopnost  zesílit  hypotenzívní  účinek  nitrátů, 
pravděpodobně kombinovaným působením nitrátů a tadalafilu na metabolické dráze NO/cGMP. 
Použití tadalafilu u  pacientů  užívajících  organické  nitráty  v  jakékoli  formě  je  proto 
kontraindikováno (viz bod 4.5). 
• Tadalafil nesmí být užíván u mužů s onemocněním srdce, pro které není sexuální aktivita 
vhodná. Lékaři mají pečlivě zvážit riziko srdečních příhod spojených se sexuální aktivitou 
u pacientů s preexistujícím kardiovaskulárním onemocněním. 
• Do  klinických  zkoušek  nebyli  zařazeni  pacienti  s  níže  uvedenými  kardiovaskulárními 
chorobami, a proto je u nich použití tadalafilu kontraindikováno: 
✓ pacienti, kteří prodělali v uplynulých 90 dnech infarkt myokardu 
✓ pacienti  trpící  nestabilní  formou  anginy  pectoris  nebo  anginózními  bolestmi  v průběhu 
pohlavního styku 
✓ pacienti  se  srdečním  selháním  třídy  2  a  závažnějším  podle  klasifikace  New  York  Heart 
Association v posledních 6 měsících
✓ pacienti s nekontrolovanými arytmiemi, hypotenzí (<90/50 mm Hg) nebo neléčenou hypertenzí 
✓ pacienti, kteří prodělali v uplynulých 6 měsících cévní mozkovou příhodu 
Tadalafil je kontraindikován u pacientů, u kterých došlo ke ztrátě zraku  na  jednom  oku  z důvodu 
nearteritické přední ischemické neuropatie optického nervu (NAION), bez ohledu na to, zda ke ztrátě 
došlo v souvislosti s předchozím podáváním inhibitorů PDE5 (viz bod 4.4). 
Současné podávání inhibitorů PDE5, včetně tadalafilu, se stimulanty guanylátcyklázy, jako je riocigvát, 
je kontraindikováno, protože může vést k symptomatické hypotenzi (viz bod 4.5).