Generikum: amino acids
Účinná látka: isoleucin, leucin, lysin-acetÁt, methionin, fenylalanin, threonin, tryptofan, valin, arginin, histidin, alanin, acetylcystein, glycin, prolin
ATC skupina: B05BA01 - amino acids
Obsah účinných látek: Balení: Lahev (Lahvička) 
sp.zn. sukls 
Příbalová informace: informace pro pacienta  
Nephrotect 
infuzní roztok 
Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat, 
protože obsahuje pro Vás důležité údaje. 
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu. 
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. 
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí 
ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy. 
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo zdravotní 
sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této 
příbalové informaci. Viz bod 4.   
 Co naleznete v této příbalové informaci  
1. Co je přípravek Nephrotect a k čemu se používá 
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Nephrotect používat  
3. Jak se přípravek Nephrotect používá  
4. Možné nežádoucí účinky 
5. Jak přípravek Nephrotect uchovávat  
6. Obsah balení a další informace   
1. Co je přípravek Nephrotect a k čemu se používá Nephrotect je roztok pro doplňkovou výživu obsahující aminokyseliny. Používá se k doplnění 
aminokyselin u pacientů s poruchami funkce ledvin, pokud jiné typy výživy nejsou možné. 
Nephrotect se může rovněž používat u dialyzovaných pacientů.  
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Nephrotect používat  Nepoužívejte přípravek Nephrotect: 
 jestliže jste alergický(á) na léčivé látky nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku 
(uvedenou v bodě 6)  
 jestliže máte problémy s užíváním aminokyselin 
 jestliže máte závažné onemocnění ledvin a nepodstupujete dialýzu 
 jestliže jste v akutním šoku 
 jestliže máte příliš mnoho tekutin ve Vašem těle (hyperhydratace) 
 jestliže máte vodu na plicích (plicní edém) 
 jestliže máte neléčenou srdeční poruchu 
 jestliže máte nedostatek tekutin ve Vašem těle (hypotonická dehydratace) 
 jestliže máte závažné onemocnění jater    
Upozornění a opatřeníPřed použitím přípravku Nephrotect se poraďte se svým lékařem, lékarníkem nebo zdravotnickým 
pracovníkem.  
Děti a dospívající 
V současné době není zkušenost s používáním přípravku Nephrotect u dětí, proto se nedoporučuje 
podávání dětem a dospívajícím.   
Zvláštní opatření při použití přípravku Nephrotect Informujte svého lékaře jestliže: 
 máte příliš nízkou koncentraci sodíku ve Vaší krvi (hyponatremie). 
 Jestliže Vám bylo řečeno, že některé látky ve Vaší krvi jako je sodík, chloridy, uhličitany, 
bílkoviny a cukry (glukóza) jsou zvýšeny, bude to Váš lékař muset sledovat během léčby 
přípravkem Nephrotect. Budou Vám prováděny krevní testy a kontroly moči.   
              Další léčivé přípravky a přípravek Nephrotect 
Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, které jste v nedavné době užíval(a) nebo 
které možná budete užívat.      
Těhotenství,  kojení a plodnostNejsou žádné adekvátní údaje týkající se používání přípravku Nephrotect v těhotenství a kojení. Váš 
lékař pečlivě uváží možná rizika a prospěch léčby, předtím než Vám předepíše přípravek Nephrotect. 
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte 
se svým lékařem dříve, než začnete tento přípravek používat.  
Váš lékař rozhodne, zda Vám bude přípravek Nephrotect podáván.  
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojůNeuplatňuje se, neboť přípravek je podáván v nemocnici.  
3.  Jak se přípravek Nephrotect používá Váš lékař rozhodne o Vaší dávce individuálně v závislosti na Vaší tělesné hmotnosti a na stavu Vašich 
funkcí.  Nephrotect Vám bude podáván zdravotnickým personálem.  
Jestliže jste dostal(a) více přípravku Nephrotect, než jste měl(a) 
Je nepravděpodobné, že byste dostal(a) příliš mnoho přípravku Nephrotect , který je podáván 
zdravotnickým personálem. 
Příznaky při předávkování nebo při příliš rychlé infuzi mohou zahrnovat: 
 pocit na zvracení 
 zvracení 
 teplota 
 třes 
 návaly horka  
Pokud se u Vás tyto příznaky objeví nebo se Vám zdá, že jste dostal(a) příliš mnoho přípravku 
Nephrotect, informujte okamžitě svého lékaře nebo zdravotnický personál.  
Máte-li jakékoli další otázky týkající se používání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře, 
lékárníka nebo zdravotnického pracovníka.  
4. Možné nežádoucí účinky   Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí 
vyskytnout u každého.  
Hlášení nežádoucích účinkůPokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, nebo zdravotní 
sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této 
příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:  
Státní ústav pro kontrolu léčiv 
 
Šrobárova 48 100 41, Praha Webové stránky: http://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek  
5. Jak přípravek Nephrotect uchovávat  Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.   
 Uchovávejte při teplotě do 25 °C. Uchovávejte lahve v  krabici. Aby byl přípravek chráněn 
před světlem. 
 Nepoužívejte přípravek Nephrotect po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na krabici a 
lahvi za EXP. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce. 
 Používejte pouze čiré bezbarvé či slabě nažloutlé roztoky v neporušeném obalu. 
 Nevyhazujte žádné léčivo do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého 
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit 
životní prostředí.  
 6. Obsah balení a další informace   
Co přípravek Nephrotect obsahujeLéčivými látkami jsou:                                                 
1000 ml roztoku obsahuje: isoleucinum 5,80 g, leucinum 12,80 g, lysini acetas 16,90 g (odp. lysinum 
12,00  g),  methioninum  2,00  g,  phenylalaninum  3,50  g,  threoninum  8,20  g,  tryptophanum  3,00 g, 
valinum 8,70 g, argininum 8,20 g, histidinum 9,80 g, alaninum 6,20 g, acetylcysteinum 0,54 g ( odp.  
cysteinum   0,40   g),   glycinum   5,31   g,   prolinum   3,00   g,   serinum   7,60   g,   tyrosinum   0,60   g, 
glycyltyrosinum 3,16 g (odp. glycinum 0,994 g,  tyrosinum 2,40 g)  
Pomocnými látkami jsou:  
kyselina octová 98 %, kyselina jablečná, voda na injekci.  
Celkový obsah aminokyselin    100 g/lCelkový obsah dusíku                         16,3 g/lEnergetická hodnota     1600 kJ/l = 400 kcal/lHodnota pH       5,5-6,Titrační acidita       cca 60 mmol NaOH/l 
Teoretická osmolarita     960 mosmol/l 
Jak přípravek Nephrotect vypadá a co obsahuje toto baleníNephrotect  je čirý bezbarvý  až  slabě nažloutlý  roztok,  bez  mechanických  nečistot dodáváný ve 
skleněných 250 ml nebo 500 ml infuzních lahvích, s pryžovou zátkou a hliníkovým uzávěrem.  
Velikosti balení: 
x 250 ml, 10 x 250 ml 
x 500 ml, 10 x 500 ml 
Na trhu nemusí být k dispozici všechny velikosti balení.  
Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce: 
Držitel rozhodnutí o registraci  
Fresenius Kabi Deutschland GmbH, Bad Homburg, NěmeckoVýrobce 
Fresenius Kabi Austria GmbH, Graz, Rakousko 
Další informace o tomto přípravku získáte u místního zástupce držitele rozhodnutí o registraci.  
Tato příbalová informace byla naposledy revidována 28. 3.     
Následující informace jsou určeny pouze pro zdravotnické pracovníky:  
Kontraindikace 
 Vrozené poruchy metabolizmu aminokyselin 
 Závažná renální insuficience bez hemofiltrace a dialýzy 
 Akutní šok 
 Všeobecné kontraindikace infuzní terapie, akutní plicní edém, hyperhydratace, 
dekompenzovaná srdeční insuficience a hypotonická dehydratace 
 Závažná jaterní insuficience          
       Varování a opatření pro použití 
       Pozornost má být věnována pacientům s hyponatremií nebo zvýšenou sérovou osmolaritou. 
       Během léčby je nutné sledovat vodní bilanci, sérové hladiny elektrolytů, acidobazickou 
rovnováhu, sérové hladiny močoviny a hladinu krevního dusíku. Laboratorně musí být rovněž 
sledovány hladiny cukru v krvi, sérové hladiny bílkovin, kreatininu a výsledky jaterních testů.  
V současnosti nejsou k dispozici žádné klinické údaje o použití přípravku Nephrotect u dětí a 
dospívajících.  
Dávkování a způsob podání 
Pro podání kontinuální infuzí.  
Dávkování musí být stanoveno individuálně podle požadavků pacienta.  
Pokud není stanoveno jinak, u pacientů s akutním a chronickým renálním selháním 
- u nedialyzovaných pacientů: 
0,6-0,8 g aminokyselin/kg těl. hm./den 
= 6 – 8 ml /kg těl. hm./den  
- u dialyzovaných pacientů  
0,8 -1,2 g aminokyselin/kg těl. hm./den  
= 8-12 ml/kg těl. hm./den  
- pro intradialyzační výživu pacientům, kteří jsou na dlouhotrvající hemodialýze 
0,5-0,8 g aminokyselin/kg těl. hm./dialýza 
= 5-8 ml /kg těl. hm./dialýza  
Maximální doporučená dávka: 
0,8-1,2 g  aminokyselin/kg těl. hm. 
=8 – 12 ml/kg těl. hm. nebo 560-840 ml u pacientů vážících 70 kg   
Maximální doporučené infuzní rychlosti:  
Parenterální výživa: 
0,1 g aminokyselin/kg těl. hm./hod.  
Intradialyzační výživa: 
0,2 g aminokyselin/kg těl. hm./hod.  
Obecně se musí aminokyseliny podávat vždy v kombinaci s infuzními roztoky doplňujícími 
energetické požadavky pacienta během parenterální výživy.  
Nephrotect lze používat pro totální parenterální výživu, pokud se podává s energetickými nosiči, 
elektrolyty, vitaminy a stopovými prvky.  
Pro podání infuze do centrální nebo periferní žíly, jestliže je vhodně smíchán s jinými nutričními 
roztoky.  
Nephrotect může být podáván buď separátním infuzním setem dohromady s jinými výživami 
(multi-bottle-bag systém) nebo může být smíchán do jedné infuze s ostatními roztoky, aby se 
vytvořil celkový nutriční roztok obsahující všechny komponenty,           
Jestliže se Nephrotect používá k intradialyzační výživě, může být injikován přímo do venózní 
kapkové  
komory dialyzačního přístroje.  
Roztoky  aminokyselin, včetně přípravku Nephrotect, se obecně podávají s roztoky sacharidů a 
tuků,  aby  se  zajistilo  anabolické využití aminokyselin. Výjimkou je použití aminokyselin jako 
doplňku při intradialyzační výživě, během které může být použit dialyzační roztok obsahující 
glukózu.  
Délka trvání je závislá na klinickém stavu pacienta.  
Jestliže  hladina  kreatininu  v séru  klesne  pod  300  μmol/l,  může se  použít obvyklý roztok 
obsahující aminokyseliny.  
Současně nejsou žádné údaje o použití přípravku Nephrotect u dětí.  
KompatibilitaK přípravku Nephrotect lze přidávat pouze takové léčivé přípravky, které jsou nutné pro 
parenterální výživu, jako jsou energetické nosiče, elektrolyty, stopové prvky a vitaminy, jejichž 
kompatibilita byla prokázána.  
Vzniklá směs musí být velmi dobře promíchána.  
StabilitaDoba použitelnosti léčivého přípravku, v neotevřeném obalu: 
roky.  
.Uchovávejte při teplotě do 25 °C. Uchovávejte lahev v krabici, aby byl přípravek chráněn před 
světlem.  
Doba použitelnosti po prvním otevření: 
Roztok se má použít okamžitě. Jakékoli zbylé množství roztoku po infuzi se musí odborně 
znehodnotit.     
Doba použitelnosti po přidání jiných nutričních elementů:  
Nephrotect  se  může  mísit  s jinými  roztoky  určenými  pro výživu, jako  jsou  tukové  emulze, 
sacharidy, roztoky elektrolytů, stopových prvků a vitaminů. Údaje kompatibility jsou na požádání 
k dispozici u výrobce.  
Z mikrobiologického hlediska musí být směs použita okamžitě po přidání aditiv. V případě, že není 
použita okamžitě, jsou  doba a podmínky uchovávání před použitím na zodpovědnosti uživatele. Směs 
nemá  být  uchovávána  déle  než  24  hod  při  teplotě  2 C - 8 C,  pokud  nebyla  připravena  za 
kontrolovaných a validovaných aseptických podmínek.  
Jestliže je uchovávání směsi nezbytné a za předpokladu, že byla směs připravena za kontrolovaných a 
validovaných aseptických podmínek, je možné směs před použitím uchovávat maximálně 6 dní při 
teplotě  2 C - 8  °C,  a  to  pouze  v případě,  že  kompatibilita  byla  prokázána.  Poté,  co  byla  směs 
uchovávána při 2 C - 8 °C, musí být podána infuzí do 24 hodin. Jakékoli zbylé množství směsi po 
infuzi musí být odborně zlikvidováno.   
Zacházení a likvidace 
Nephrotect  se  musí  podávat  sterilním  infuzním  setem  okamžitě  po  otevření.  Jakékoli 
nespotřebované množství se musí odborně znehodnotit.  
Obecně  je  přípravek  Nephrotect  podáván  podle  léčebných  požadavků spolu  s energetickými 
nosiči,  elektrolyty, vitaminy a stopovými prvky, pokud je to nutné, do centrální žíly (nejlépe 
kontinuální infuzí po dobu 24 hodin).  
Pokud  se používá pro intradialyzační výživu, přípravek Nephrotect může být podán  do  venózní 
části dialyzátoru a není třeba použít venózní infuzní set.  
Chemické  a  fyzikální data o  stabilitě pro  individuální  směsi  jsou  na  požádání  k dispozici  u 
výrobce.  
Směsi se musí připravovat asepticky. 
Používejte pouze čiré roztoky v nepoškozených obalech.  
Nenatahujte více dávek z jedné lahve.  
Nephrotect Obalová informace
  ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA VNĚJŠÍM OBALU A VNITŘNÍM OBALU  
krabička/skleněná láhev   
1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU  
Nephrotect 
infuzní roztok 
2. OBSAH LÉČIVÉ LÁTKY/LÉČIVÝCH LÁTEK  
1000 ml roztoku obsahuje: 
isoleucinum 5,80 g, leucinum 12,80 g, lysini acetas 16,90 g (odp. lysinum 12,00 g), methioninum 2,g, phenylalaninum 3,50 g, threoninum 8,20 g, t