Orphacol

Fenobarbital a primidon, který je částečně metabolizován fenobarbitalem, působí proti účinku kyseliny
cholové. Užívání fenobarbitalu nebo primidonu u pacientů s deficitem 3β–hydroxy–Δ5–C27–steroid
oxidoreduktázy nebo Δ4–3–oxosteroid–5β–reduktázy, kteří jsou léčeni; kyselinou cholovou, je
kontraindikováno
Cyklosporin ovlivňuje farmakokinetiku kyseliny cholové tím, že inhibuje jaterní vychytávání a
hepatobiliární sekreci žlučových kyselin a inhibicí cholesterol-7α-hydroxylázy ovlivňuje rovněž její
farmakodynamiku. Je třeba se vyhnout současnému podávání. Pokud je podávání cyklosporinu posouzeno
jako nezbytné, je třeba pečlivě sledovat hladiny žlučových kyselin v séru a v moči a dávku kyseliny
cholové příslušně upravit.

Sekvestranty žlučových kyselin hlinitýpřípravků snižuje účinek kyseliny cholové. Dávka sekvestrantů žlučových kyselin nebo antacid musí být
podána v odstupu 5 hodin od dávky kyseliny cholové, bez ohledu na to, jaký léčivý přípravek je podán
jako první.

Kyselina ursodeoxycholová kompetitivně inhibuje absorpci jiných žlučových kyselin, včetně kyseliny
cholové, a nahrazuje je v enterohepatálních zásobách, čímž snižuje účinnost negativní zpětné vazby
inhibice syntézy žlučových kyselin, kterou poskytuje perorální kyselina cholová. U pacientů, kterým je
předepsána kombinace kyseliny ursodeoxycholové a kyseliny cholové, a tyto léky jsou jim podávány
samostatně jednou denně, mají být tyto přípravky podávány odděleně: jeden přípravek má být podáván
ráno a druhý večer, bez ohledu na to, který přípravek je podáván jako první. U pacientů, kterým je
předepsána kombinace kyseliny ursodeoxycholové a kyseliny cholové s rozdělenými dávkami kyseliny
cholové a/nebo kyseliny ursodeoxycholové během dne, je třeba dodržet několikahodinový časový odstup
mezi podáním těchto léčivých přípravků.

Vliv potravy na biologickou dostupnost kyseliny cholové nebyl zkoumán. Existuje teoretická možnost, že
podání s jídlem může zvýšit biologickou dostupnost kyseliny cholové a zlepšit snášenlivost.