Metopirone

Farmakoterapeutická skupina: diagnostická látka, test na funkci hypofýzy, ATC kód: V04CD
Přípravek Metopirone působí tak, že inhibuje syntézu adrenokortikosteroidů. Inhibicí reakce 11β-
hydroxylace v kůře nadledvin se snižuje produkce kortizolu a kortikosteronu. Odstranění silného
inhibičního zpětnovazebného mechanismu vykonávaného kortizolem vede k nárůstu produkce
adrenokortikotropního hormonu (ACTH) v hypofýze. Setrvalou blokádou enzymatických kroků, které
vedou k tvorbě kortizolu a kortikosteronu, dochází v kůře nadledvin ke znatelnému nárůstu v sekreci
jejich nejbližších prekurzorů, 11-deoxykortizolu a deoxykortikosteronu, které jsou slabými supresory
uvolňování ACTH, a k odpovídajícímu nárůstu v koncentracích těchto steroidů v plazmě a jejich
metabolitů v moči. Tyto metabolity lze snadno stanovit měřením 17-hydroxykortikosteroidů (17-OHCS)
nebo 17-ketogenních steroidů (17-KGS) v moči. Přípravek Metopirone se na základě těchto vlastností
používá jako diagnostický test, při kterém se měří hladiny 11-deoxykortizolu v plazmě a 17-OHCS
v moči, které slouží jako ukazatel citlivosti hypofyzárního ACTH. Přípravek Metopirone může také
potlačovat biosyntézu aldosteronu, což povede k mírné natriuréze.