Plasmalyte roztok

Léčiva vedoucí ke zvýšenému účinku vazopresinu
Níže uvedená léčiva zvyšují účinek vazopresinu, což vede ke snížené renální exkreci vody bez
elektrolytů a zvýšenému riziku hyponatrémie po nevhodně vyvážené léčbě i.v. roztoky (viz
body 4.2, 4.4 a 4.8).
• Mezi léčiva stimulující uvolnění vazopresinu se řadí:
chlorpropamid, klofibrát, karbamazepin, vinkristin, selektivní inhibitory zpětného
vychytávání serotoninu, methyltenamfetamin, ifosfamid, antipsychotika, narkotika
• Mezi léčiva zesilující působení vazopresinu se řadí:
chlorpropamid, NSAID, cyklofosfamid
• Mezi analogy vazopresinu se řadí:
desmopresin, oxytocin, terlipresin.




Mezi další léčivé přípravky zvyšující riziko hyponatrémie také patří obecně diuretika a
antiepileptika, např. oxkarbazepin.

Interakce související s přítomností sodíku:
- kortikoidy/steroidy a karbenoxolon, které jsou spojeny s retencí sodíku a vody (s edémem a
hypertenzí).

Interakce související s přítomností draslíku:
Následující kombinace zvyšují koncentraci draslíku v plazmě a mohou vést k případné fatální
hyperkalémii zejména v případě selhání ledvin, které zvyšuje hyperkalemické účinky:
- kalium šetřící diuretika (amilorid, kalium-kanreonát, spironolakton, triamteren – samostatně
nebo v kombinaci-viz bod 4.4);
- inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEi) a, po extrapolaci, antagonisté
receptoru pro angiotenzin II: potenciálně letální hyperkalémie (viz bod 4.4),
- takrolimus, cyklosporin (viz bod 4.4)
Podávání draslíku pacientům léčených těmito přípravky může vyvolat závažnou a
potencionálně fatální hyperkalémii, zvláště u pacientů s važnou poruchou funkce ledvin.

Interakce související s přítomností hořčíku:
- neuromuskulární blokátory, například tubokurarin, suxametonium a vekuronium, jejichž
účinky se přítomností hořčíku zesilují;
- acetylcholin, jehož uvolňování a účinky jsou sníženy solemi hořčíku, což může přispívat k
neuromuskulární blokádě;
- aminoglykosidová antibiotika a nifedipin, které mají v přítomnosti parenterálního hořčíku
zvýšený účinek a zesilují neuromuskulární blokádu.

Interakce související s přítomností acetátu a glukonátu (které se metabolizují na bikarbonát):
Opatrnost se doporučuje při podávání přípravku Plasmalyte pacientům léčených léky, u kterých
je renální eliminace závislá na pH. Vzhledem ke svému alkalizačnímu efektu (tvorba
bikarbonátu) může přípravek Plasmalyte interferovat s eliminací takovýchto léků.

- Renální clereance léků kyselé povahy, jako salicyláty, barbituráty a lithium se může zvýšit
v důsledku alkalinizace moči bikarbonátem, jenž je produktem metabolismu acetátu a
glukonátu;
- Renální clereance léků alkalické povahy, jako sympatomimetika (například efedrin,
pseudoefedrin) a stimulancia (například dexamfetamin sulfát, fenfluramin hydrochlorid), se
může snížit.