Brufen Interakce

Následující léky by měly být užívány s opatrností, protože se při jejich současném užití s ibuprofenem
vyskytly u některých pacientů interakce:

Současné podání s ibuprofenem: Možné účinky:
Další nesteroidní antirevmatika
zahrnující inhibitory Cox-Je třeba se vyhnout současnému užívání s jinými
nesteroidními antirevmatiky, včetně selektivních inhibitorů
Cox-2, z důvodu zesílení jejich účinků.
Srdeční glykosidy Nesteroidní antirevmatika mohou zhoršit srdeční selhávání,
redukovat glomerulární filtraci a zvyšovat plazmatické
hladiny srdečních glykosidů.
Kortikosteroidy Zvýšené riziko gastrointestinálních ulcerací a krvácení při
užití s nesteroidními antirevmatiky.
Antikoagulancia Nesteroidní antirevmatika mohou zvyšovat účinek
antikoagulancií, jako je warfarin.
Antiagregancia a selektivní inhibitory
zpětného vychytávání serotoninu
(SSRI) např. klopidogrel a tiklopidin
Zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení při užití
s nesteroidními antirevmatiky.
Kyselina acetylsalicylová Současné podávání ibuprofenu a kyseliny acetylsalicylové
se obecně nedoporučuje vzhledem k možnosti zvýšeného
výskytu nežádoucích účinků. Preklinické údaje poukazují
na to, že ibuprofen při současném podávání s nízkou
dávkou kyseliny acetylsalicylové může kompetitivně
inhibovat její vliv na agregaci krevních destiček. Ačkoliv
panuje určitá nejistota týkající se extrapolace těchto údajů
na klinickou situaci, nelze vyloučit možnost, že pravidelné a
dlouhodobé užívání ibuprofenu může snížit
kardioprotektivní účinek nízké dávky kyseliny
acetylsalicylové. Při občasném užití ibuprofenu není
klinicky významný vliv pravděpodobný (viz bod 5.1).
Lithium Nesteroidní antirevmatika mohou snižovat eliminaci lithia.
Fenytoin Nesteroidní antirevmatika mohou zpomalovat eliminaci
fenytoinu.
Antihypertenziva, beta-blokátory a
diuretika
Nesteroidní antirevmatika mohou snižovat účinek
antihypertenziv, jako jsou ACE inhibitory, antagonisté
receptoru angiotensinu II, beta-blokátory a diuretika.
Diuretika mohou současně zvyšovat riziko nefrotoxicity u
nesteroidních antirevmatik.
Methotrexát Nesteroidní antirevmatika mohou inhibovat tubulární
sekreci methotrexátu a snižovat clearance methotrexátu.
Cyklosporin Zvýšené riziko nefrotoxicity při podávání s nesteroidními
antirevmatiky.
Takrolimus Možné zvýšení rizika nefrotoxicity, jsou-li nesteroidní
antirevmatika a takrolimus užívány současně.
Zidovudin Zvýšení rizika hematologické toxicity, pokud jsou
nesteroidní antirevmatika užívána současně se
zidovudinem. Existují údaje svědčící o zvýšení rizika
vzniku hemartróz a hematomů u HIV pozitivních
hemofiliků léčených současně zidovudinem a ibuprofenem.
Chinolonová antibiotika Z údajů při užití u zvířat vyplývá, že nesteroidní
antirevmatika mohou zvyšovat riziko vzniku křečí
způsobených chinolonovými antibiotiky. U pacientů
užívajících nesteroidní antirevmatika a chinolony může
dojít ke zvýšení rizika vzniku křečí.
Inhibitory CYP2C9 Současné podávání ibuprofenu s inhibitory CYP2C9 může
zvýšit citlivost k ibuprofenu (je substrátem CYP2C9). Ve
studii s vorikonazolem a flukonazolem (inhibitor CYP2C9),
byla pozorována zvýšená expozice S(+)-ibuprofenu o
přibližně 80 až 100 %. Pokud jsou současně podávány silné
inhibitory CYP2C9 a ibuprofen, je třeba zvážit snížení
dávek ibuprofenu, a to zejména pokud jsou podávány
vysoké dávky ibuprofenu spolu s vorikonazolem nebo
flukonazolem.
Deriváty sulfonylmočoviny Nesteroidní antiflogistika mohou potencovat účinky léčiv
s obsahem sulfonylmočoviny. Byly hlášeny vzácné případy
hypoglykémie u pacientů léčených deriváty
sulfonylmočoviny, kteří užívali ibuprofen.
Cholestyramin Současné podávání ibuprofenu a cholestyraminu může
snižovat absorpci ibuprofenu v gastrointestinálním traktu.
Klinický význam tohoto účinku však není znám.
Antiuratika (probenecid,
sulfinpyrazon)
Nesteroidní antirevmatika mohou snížit účinek antiuratik.
Aminoglykosidy Nesteroidní antirevmatika mohou snižovat vylučování
aminoglykosidů.
Rostlinné extrakty Extrakty z jinanu dvoulaločného (ginkgo biloba) mohou při
společném užívání s nesteroidními antirevmatiky zvyšovat
riziko krvácení.
Mifepriston Snížená účinnost léčivých přípravků se teoreticky může
vyskytnout z důvodu antiprostaglandinových účinků
nesteroidních antiflogistik včetně kyseliny acetylsalicylové.
Omezené údaje naznačují, že i pokud je nesteroidní
antiflogistikum užito ve stejný den jako prostaglandin,
nemá negativní vliv na působení mifepristonu či
prostaglandinů na dozrávání děložního hrdla nebo děložní
kontraktilitu a nesnižuje klinickou účinnost léčivy
vyvolaného ukončení těhotenství.