Euthyrox Dávkování a způsob podání

Dávkování
Pro dosažení individuálních potřeb léčby každého pacienta jsou k dispozici tablety obsahující
levothyroxin sodný v rozsahu od 50 do 200 mikrogramů. Pacienti proto obvykle musí užívat
pouze jednu tabletu denně.

Zde uvedená doporučení pro dávkování jsou pouze orientační.

Individuální denní dávka by měla být stanovena na základě laboratorních a klinických
vyšetření.
Protože mnoho pacientů má zvýšené koncentrace T4 a fT4, poskytuje bazální koncentrace
TSH v séru spolehlivější ukazatel pro následující léčbu.
Léčba hormony štítné žlázy by měla být zahájena nízkou dávkou a postupně zvyšována každé
až 4 týdny do dosažení plné substituční dávky.

Pediatrická populace
U novorozenců a kojenců s vrozenou hypotyreózou, kdy je důležitá rychlá substituce, je
úvodní doporučená dávka 10 až 15 mikrogramů na kg tělesné hmotnosti denně po dobu
prvních tří měsíců. Poté by měla být dávka upravena individuálně podle klinického stavu a
hladin hormonů štítné žlázy a TSH.

U starších pacientů, pacientů s ischemickou chorobou srdeční a u pacientů se závažnou nebo
dlouhodobou hypotyreózou je nutná zvláštní opatrnost při zahájení léčby hormony štítné
žlázy. To znamená, že by měla být podávána nízká úvodní dávka (například 12,mikrogramů/den), která by pak měla být pozvolna a v dlouhých intervalech zvyšována (např.
postupné zvyšování dávky od 12,5 mikrogramů/den každých čtrnáct dnů s častým
sledováním hormonů štítné žlázy. Mohlo by být tudíž zváženo nižší než optimální dávkování
poskytující úplnou substituční léčbu a nevyvolávající úplnou úpravu hladiny TSH.

Zkušenosti ukázaly, že nižší dávka je dostačující u pacientů s nízkou tělesnou hmotností a u
pacientů s velkou uzlovitou strumou.


Indikace Doporučená dávka
(mikrogramů levothyroxinu sodného/den)

Léčba benigní euthyroidní strumy 75 – 200
Profylaxe recidivy po strumektomii 75 – 200
Substituční léčba hypotyreózy u dospělých
úvodní dávka 25 - 50
udržovací dávka 100 – 200
Substituční léčba hypotyreózy u dětí
úvodní dávka 12,5 - 50
udržovací dávka 100 - 150 mikrogramů/m² tělesného povrchu
Konkomitantní suplementace během
tyreostatické léčby hypertyreózy
50 – 100
Supresní léčba karcinomu štítné žlázy 150 – 300
Supresní test v diagnostice štítné žlázy Týden před
testem
Týden před
testem
Týden před testem
Týden před testem
Euthyrox
mikrogra-
mů
1 tbl/den 1 tbl/den
Euthyrox
mikrogra-
mů
2 tbl/den 2 tbl/den
Euthyrox
mikrogra-
mů

1/2 tbl/den 1/2 tbl/den 1 tbl/den 1 tbl/den











Způsob podání
Denní dávky mohou být podávány v jedné dávce.
Způsob podání: jednorázová denní dávka ráno nalačno, půl hodiny před snídaní, zapít
tekutinou (např. půl sklenice vody).

Malé děti užívají celou dávkou najednou minimálně 30 minut před prvním denním jídlem.
Tablety se rozpustí v malém množství vody a výsledná suspenze, která musí být podle
potřeby připravena čerstvá, má být podána s trochou tekutiny.

Léčba je obvykle celoživotní v případě substituční léčby hypotyreózy a po strumektomii
nebo tyroidektomii a pro profylaxi recidivy po odstranění eutyroidní strumy. Současná léčba
hypertyreózy po dosažení eutyreózy je indikována po dobu, po kterou je podáváno
tyreostatikum.

U benigní eutyroidní strumy je délka léčby podle potřeby 6 měsíců až 2 roky. Pokud
není léčba během této doby dostatečná, měla by být zvážena chirurgická léčba nebo léčba
strumy radioaktivním jódem.