Euthyrox Fertilita, těhotenství a kojení

Léčba levothyroxinem má být podávána shodně zvláště během těhotenství a v období kojení.
Požadavky na dávkování se během těhotenství mohou dokonce zvýšit. Vzhledem k tomu, že
zvýšení TSH v séru se může objevit již v průběhu 4 týdnů těhotenství, těhotné ženy užívající
levothyroxin mají mít během každého trimestru změřeno TSH, aby se potvrdilo, že hodnoty
TSH mateřského séra jsou v referenčním rozsahu pro daný trimestr těhotenství. Zvýšená
hladina TSH v séru má být upravena zvýšením dávky levothyroxinu. Vzhledem k tomu, že
hladiny TSH po porodu jsou podobné hodnotám před otěhotněním, má se dávka levothyroxinu
vrátit k dávce před těhotenstvím ihned po porodu. Hladina TSH v séru se má zkontrolovat 6-týdnů po porodu.


Těhotenství
Zkušenosti ukázaly, že při doporučené terapeutické dávkovací hladině neexistují důkazy pro
léky indukovanou teratogenicitu a/nebo fetotoxicitu u člověka. Nadměrně vysoké dávky
levothyroxinu během těhotenství mohou mít negativní účinek na fetální a postnatální vývoj.


Kombinovaná léčba hypertyreózy levothyroxinem a tyreostatiky je v těhotenství
kontraindikována. Taková kombinace by vyžadovala vyšší dávky tyreostatik, o kterých je
známo, že přechází do placenty a indukují hypotyreózu u dítěte.

Během těhotenství se nesmí provádět supresní diagnostický test štítné žlázy, protože podání
radioaktivních látek těhotným ženám je kontraindikováno.

Kojení
Levothyroxin se vylučuje do mateřského mléka v období kojení, ale koncentrace dosažené při
doporučené terapeutické hladině není dostatečná pro vyvolání hypertyreózy nebo suprese
sekrece TSH u dítěte.