Furolin Užívání po expiraci, upozornění a varování

Protože již existující stavy mohou maskovat nežádoucí účinky na plíce a játra, má být nitrofurantoin
používán s opatrností u pacientů s onemocněním plic, poruchou funkce jater, neurologickými
poruchami a alergickou diatézou.

Vyskytla se periferní neuropatie a náchylnost k periferní neuropatii, která se může stát závažnou nebo
ireverzibilní a může být život ohrožující. Proto má být léčba přerušena při prvních známkách
nervového postižení (parestezie).

Nitrofurantoin má být používán s opatrností u pacientů s anemií, diabetem mellitem, elektrolytovou
dysbalancí, nedostatkem vitaminu B (zejména folátu) a výrazně oslabujícími onemocněními.

U pacientů léčených nitrofurantoinem byly pozorovány akutní, subakutní a chronické plicní reakce.
Dojde-li k těmto reakcím, má být okamžitě přerušeno podávání nitrofurantoinu.

Chronické plicní reakce (včetně plicní fibrózy a difuzní intersticiální pneumonitidy) se mohou
rozvinout nevyzpytatelně a mohou se vyskytnout často u starších pacientů. Vyžaduje se pečlivé
sledování stavu plic u pacientů, kteří jsou léčeni dlouhodobě (zejména u starších pacientů).

Hepatotoxicita
Vzácně dochází k jaterním reakcím, včetně hepatitidy, autoimunitní hepatitidy, cholestatické
žloutenky, chronické aktivní hepatitidy a nekrózy jater. Byla hlášena i úmrtí. Nástup chronické
hepatitidy může být pozvolný, pacienti mají být pravidelně monitorováni ve smyslu změn
biochemických testů, které mohou poškození jater indikovat. Pokud dojde k výskytu hepatitidy, je
třeba ihned ukončit používání léčiva a přijmout příslušná opatření.

Po užití nitrofurantoinu může být moč zbarvena žlutě nebo hnědě.

Pacienti užívající nitrofurantoin jsou náchylní k falešně pozitivnímu nálezu glukosy v moči (pokud
jsou testováni na redukční látky).

U pacientů s podezřením na deficit glukoso-6-fosfát dehydrogenázy má být podávání nitrofurantoinu
přerušeno při jakýchkoli známkách hemolýzy.

Gastrointestinální reakce lze minimalizovat užitím léku s jídlem nebo mlékem nebo úpravou dávky.

Pokud se objeví jinak neobjasněné plicní, jaterní, hematologické nebo neurologické syndromy, léčba
nitrofurantoinem se má přerušit.

Nitrofurantoin nemá být používán dlouhodobě, s výjimkou případů, kdy neexistuje léčebná alternativa
(viz bod 5.3.).

Tento léčivý přípravek obsahuje monohydrát laktosy. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy
s intolerancí galaktosy, úplným nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukosy a galaktosy nemají
tento přípravek užívat.