Kanavit Dávkování a způsob podání
Při krvácení po nepřímých antikoagulanciích se v lehčích případech podává 5-15 mg, tj. 5-15 kapek.
V případě potřeby se může po 8-10 hodinách podat stejná nebo vyšší dávka 10-20 mg, tj. 10-20 kapek.
Preventivně při poklesu hladin faktoru II, VII a X pod terapeutické optimum lze malými dávkami 1-mg (1-5 kapek) vrátit hladinu koagulačních faktorů do bezpečných mezí bez přerušení antikoagulační
terapie. Je nutné si uvědomit, že účinek fytomenadionu je protrahovaný a že hlavně ve vyšších
dávkách a při současném vysazení antikoagulační léčby může dosáhnout maxima až po 24 hodinách,
kdy se může dosáhnout nadměrná nežádoucí srážlivost.
Proto je nutné postupovat opatrně a volit raději nižší dávky, aby pacient rychlým zvýšením
koagulačních faktorů nebyl ohrožen nebezpečím nové tromboembolické příhody.
Krvácení novorozenců: preventivně se přípravek Kanavit podává rodičce v indikovaných případech,
nejlépe 48 hodin, nejpozději však 2 hodiny před porodem v dávce 10-20 mg (10-20 kapek) perorálně.
Prevence a léčba krvácení při chorobách žlučových cest a jater: mírnější pokles koagulačních faktorů
lze upravit podáním 1-3 mg (1-3 kapek) denně. Při závažnějším snížení krevní srážlivosti a při
manifestním krvácení se podává 10-20 mg (10-20 kapek) 1-2 krát denně až do normalizace
protrombinového komplexu.
Při perorální aplikaci přípravku Kanavit v případech, kdy vázne přítok žluče do střeva, je nutné pro
zajištění jeho resorpce podávat současně soli žlučových kyselin.
Při prevenci krvácení před chirurgickými výkony u pacientů se sníženou hladinou koagulačních
faktorů se podává 10-20 mg (10-20 kapek). Při ostatních krvácivých stavech různého původu na
podkladu snížené hladiny faktorů II, VII a X jako příčinného nebo komplikujícího činitele se podává
podle potřeby 10-20 mg (10-20 kapek) 2-3 krát denně až do normalizace koagulačních poměrů. Při
dlouhodobé léčbě antibiotiky nebo chemoterapeutiky se preventivně podává 1-3 mg denně.
Nejvyšší jednorázová dávka je 20 mg, nejvyšší denní dávka je 40 mg.
Pediatrická populace
Zdraví novorozenci od 36. týdne gestačního věku: podávají se 2 mg perorálně při narození nebo brzy
po narození. Druhá perorální dávka 2 mg se musí podat ve věku 4-7 dní. Další 2 mg perorální dávka se
musí podat 1 měsíc po narození. U kojenců krmených výhradně umělou výživou lze tuto třetí dávku
vynechat*.
Předčasně narození novorozenci mladší 36 týdnů gestačního věku s tělesnou hmotností 2,5 kg nebo
více a zvláště rizikoví novorozenci narození v termínu (např. nezralost, porodní asfyxie, obstrukční
žloutenka, neschopnost polykat, podání antikoagulancií nebo antiepileptik matce):
Přípravek Kanavit ve formě perorálních kapek není vhodný pro léčbu takových novorozenců, v těchto
případech se podává fytomenadion ve formě i. m. nebo i. v. injekce.
Děti do 1 roku* 2-2,5 mg tj. 2-3 kapek
děti od 1 do 6 let 2,5-5 mg tj. 2-3-5 kapek
děti od 6 do 15 let 5-10 mg tj. 5-10 kapek
Je prokázáno, že u pacientů s cholestatickým onemocněním jater a malabsorpcí jako základním
onemocněním je perorální profylaxe nedostačující (viz bod 5.1).
U kojených dětí se doporučuje podávat další perorální dávky, ale údaje týkající se bezpečnosti a
účinnosti pro tyto následné dávky jsou omezené (viz bod 5.1).