Maracex Předávkování

Převládajícím příznakem předávkovaní morfinem je hypoventilace; frekvence dýchání nebo dechový
objem nebo obojí jsou sníženy, pacient se stává cyanotickým a horní cesty dýchací jsou blokovány
v důsledku ochabnutí svalů hrtanu a jazyka. Dýchání se stává nepravidelným, což nakonec vede
k apnoe. Úroveň vědomí se snižuje; pacient je ospalý nebo v bezvědomí. Zornice se zmenšují, i když
v souvislosti s asfyxií se mohou rozšířit. Tonus příčně pruhovaného svalstva je nižší než obvykle
a kůže je chladná a vlhká. Pacient může mít bradykardii a hypotenzi. Může se objevit aspirační
pneumonie. Významné předávkování může mít za následek cirkulační kolaps a zástavu srdce.
V důsledku respiračního selhání může nastat úmrtí.

Léčba předávkování má být zaměřena na dostatečnost dýchání. Pokud je to nutné, má být dýchání
podporováno mechanickou ventilací. Příznaky předávkování morfinem lze zvrátit použitím naloxonu.
V tomto případě je potřeba vzít v úvahu krátké trvání účinku naloxonu – 1-3 hodiny. Stav pacienta po
předávkování musí být monitorován po dlouhou dobu a naloxon má být podáván podle potřeby
v několika dávkách nebo jako kontinuální infuze. Při léčbě předávkování je třeba vzít v úvahu také
skutečnost, že u pacienta se závislostí na opioidech naloxon způsobí akutní abstinenční příznaky.