Metformin mylan Dávkování a způsob podání

Dávkování

Dospělí s normální funkcí ledvin (GFR ≥ 90 ml/min):

Monoterapie a kombinace s jinými perorálními antidiabetiky
Obvyklá zahajovací dávka je 500 mg nebo 850 mg metforminu 2krát až 3krát denně při jídle nebo po
něm.

Po 10 až 15 dnech se dávka upravuje podle výsledků naměřené glykemie. Pomalé navyšování dávky
vede k lepší toleranci ze strany zažívacího traktu.

U pacientů užívajících vysoké dávky metforminu (2 až 3 g denně) je možné nahradit dvě tablety
přípravku Metformin Mylan 500 mg jednou tabletou přípravku Metformin Mylan 1000 mg.

Maximální doporučovaná dávka metforminu je 3 g denně, které se užívají rozděleně ve třech 3 dílčích
dávkách.

Při zamýšleném přechodu z jiného antidiabetika se postupuje následovně: Původní léčivý přípravek
vysadíme a zahájíme podávání metforminu ve výše uvedeném dávkování.

Kombinace s inzulínem:
Pro dosažení lepší kontroly hladiny krevního cukru se může metformin a inzulín podávat
v kombinační terapii. Metformin se podává v obvyklé zahajovací dávce 500 mg nebo 850 mg
metforminu 2krát nebo 3krát denně, zatímco dávkování inzulínu se upravuje podle výsledků měření
hladin krevního cukru.

Porucha funkce ledvin:
Rychlost glomerulární filtrace má být vyšetřena před zahájením léčby přípravky s obsahem
metforminu a následně minimálně každý rok. U pacientů se zvýšeným rizikem další progrese poruchy
funkce ledvin a u starších pacientů má být renální funkce vyšetřována častěji, např. každých 3-měsíců.


GFR
ml/min

Celková maximální denní dávka
(bude rozdělena do 2–3 denních
dávek)
Další skutečnosti ke zvážení
60-89 3000 mg

V souvislosti se zhoršením funkce ledvin může být
zváženo snížení dávky.
45-59 2000 mg


Před zahájením léčby metforminem mají být znovu
vyhodnoceny faktory, které mohou zvyšovat riziko
laktátové acidózy (viz bod 4.4). Úvodní dávkou je
nejvýše polovina maximální dávky. 30-44 1000 mg
<
- Metformin je kontraindikován.

Starší pacienti:
Vzhledem k možnému zhoršení funkcí ledvin u starších osob se dávkování metforminu odpovídajícím
způsobem upravuje. Proto je nutné pravidelné sledování ledvinových funkcí (viz bod 4.4).

Pediatrická populace:
Monoterapie a kombinace s inzulínem
• Metformin Mylan potahované tablety se může užívat u dětí od 10 let věku a u dospívajících.
• Obvyklá počáteční dávka je jedna tableta 500 mg nebo 850 mg metforminu jednou denně při
jídle či po něm.

Po 10 až 15 dnech se dávka upravuje na základě výsledků měření hladin glukózy v krvi. Pomalé
navyšování dávky může vést ke zlepšení tolerance ze strany zažívacího traktu. Maximální
doporučovaná dávka metforminu je 2 g denně, které se užívají rozděleně ve dvou nebo třech dílčích
dávkách.