Mictonorm Interakce

- Zvýšení účinků při souběžném podávání tricyklických antidepresiv (např. imipramin),
trankvilizérů (např. benzodiazepiny), anticholinergik (jsou-li podávána systémově), amantadinu,
neuroleptik (např. fenothiazinů) a agonistů beta-adrenoceptoru (beta-sympatomimetik).
- Snížení účinků při souběžném podávání cholinergik.
- Pokles krevního tlaku u pacientů léčených isoniazidem.
- Účinek prokinetik jako metoclopramidu se může snížit.
- Jsou možné farmakokinetické interakce s jinými přípravky, metabolizovanými cytochromem P3A4 (CYP 3A4). Neočekává se však výrazný nárůst jejich plasmatické koncentrace, protože
účinky propiverinu jsou ve srovnání s klasickými enzymovými inhibitory (např. ketokonazol nebo
grapefruitový džus) malé. Propiverin lze považovat za slabý inhibitor CYP 3A4.
Farmakokinetické studie u pacientů užívajících současně potentní inhibitory CYP 3A4 jako
azolová antimykotika (např. ketokonazol, itrakonazol) nebo makrolidová antibiotika (např.
erythromycin, clarithromycin) nebyly prováděny.
- Pacienti, kteří jsou současně léčeni silnými inhibitory enzymu CYP3A4 a methimazolem:
Pacientům, kteří jsou současně s propiverinem léčeni silnými inhibitory monooxygenasy
obsahující flavin (FMO), např. methimazol, a silnými inhibitory CYP 3A4/5 by měla být na
začátku léčby podávána dávka 15 mg/den. Poté může být dávka na potřebnou hodnotu
individuálně vytitrována. Nicméně je třeba postupovat opatrně a lékaři mají sledovat u těchto
pacientů nežádoucí účinky (viz bod 5.2).