Nurofen neo femina Interakce

Ibuprofen se nemá používat v kombinaci s:
▪ kyselinou acetylsalicylovou: existuje zvýšené riziko výskytu nežádoucích účinků (viz bod 4.4);
výjimkou jsou situace, kdy jsou nízké dávky kyseliny acetylsalicylové (nepřevyšující 75 mg
denně) doporučeny lékařem;
▪ preklinické údaje poukazují na to, že ibuprofen při současném podávání s nízkou dávkou
kyseliny acetylsalicylové může kompetitivně inhibovat její vliv na agregaci krevních destiček.
Ačkoliv panuje určitá nejistota týkající se extrapolace těchto údajů na klinickou situaci, nelze
vyloučit možnost, že pravidelné a dlouhodobé užívání ibuprofenu může snížit kardioprotektivní
účinek nízké dávky kyseliny acetylsalicylové. Při občasném užití ibuprofenu není klinicky
významný vliv pravděpodobný (viz bod 5.1);
▪ jinými NSAID včetně selektivních inhibitorů cyklooxygenázy 2: užívání dvou nebo více NSAID
může zvýšit riziko výskytu nežádoucích účinků a proto je třeba se vyvarovat společného podání
(viz bod 4.4).

Ibuprofen musí být používán s opatrností v kombinaci s:
▪ kortikosteroidy: při současném podávání existuje zvýšené riziko vzniku peptického vředu
a/nebo krvácení do gastrointestinálního traktu (viz bod 4.4);
▪ antihypertensivy (ACE inhibitory a antagonisty angiotensinu II) a diuretiky: NSAID mohou
účinky těchto léčiv snižovat; současné podání kalium šetřících diuretik může vést
k hyperkalemii; diuretika mohou zvyšovat nefrotoxicitu NSAID;
▪ antikoagulancii: NSAID mohou zvyšovat účinnost antikoagulancií (např. warfarinu, viz bod 4.4);
při současném podávání ibuprofenu (zvlášť ve vysokých dávkách) s antikoagulancii
kumarinového typu dochází k prodloužení protrombinového času a zvýšenému riziko krvácení;
▪ srdečními glykosidy: NSAID mohou exacerbovat srdeční selhání, redukovat glomerulární
filtraci a zvyšovat hladiny glykosidů v plasmě;
▪ fenobarbitalem: fenobarbital urychluje metabolizmus ibuprofenu;
▪ antiagregancii a SSRI: při současném podání s ibuprofenem existuje zvýšené riziko výskytu
gastrointestinálního krvácení (viz bod 4.4);
▪ lithiem: existují důkazy o zvýšení plazmatické hladiny lithia při souběžném podávání
s ibuprofenem;
▪ digoxinem a fenytoinem: ibuprofen zvyšuje plazmatické hladiny digoxinu a fenytoinu;
▪ cyklosporinem: zvýšení rizika nefrotoxicity;
▪ mifepristonem: NSAID se nemají podávat 8 – 12 dnů po podání mifepristonu, protože NSAID
mohou snižovat účinek mifepristonu;
▪ takrolimem: může dojít ke zvýšení rizika nefrotoxicity při souběžném podávání s NSAID;
▪ methotrexátem: existují důkazy o zvýšení plazmatické hladiny methotrexátu při souběžném
podávání s ibuprofenem;
▪ zidovudinem: při souběžném podávání je zvýšené riziko hematologické toxicity; existují důkazy
o zvýšeném vzniku hematrosů a hematomů u HIV pozitivních hemofiliků užívajících
kombinovanou terapii s ibuprofenem a zivodudinem;
▪ probenecidem a sulfinpyrazonem: ibuprofen snižuje urikosurický účinek;
▪ chinolonovými antibiotiky: při současném podávání chinolonových antibiotik a NSAID se může
zvýšit riziko vzniku křečí.