Nurofen pro děti jahoda Interakce

Ibuprofen se nemá používat v kombinaci s:
▪ kyselinou acetylsalycilovou: existuje zvýšené riziko výskytu nežádoucích účinků (viz bod 4.4);
výjimkou jsou situace, kdy jsou nízké dávky kyseliny acetylsalycilové nepřevyšující 75 mg denně
předepsány lékařem;
▪ preklinické údaje poukazují na to, že ibuprofen při současném podávání s nízkou dávkou kyseliny
acetylsalicylové může kompetitivně inhibovat její vliv na agregaci krevních destiček. Ačkoliv panuje
určitá nejistota týkající se extrapolace těchto údajů na klinickou situaci, nelze vyloučit možnost, že
pravidelné a dlouhodobé užívání ibuprofenu může snížit kardioprotektivní účinek nízké dávky
kyseliny acetylsalicylové. Při občasném užití ibuprofenu není klinicky významný vliv pravděpodobný
(viz bod 5.1 )

▪ jinými NSAID včetně selektivních inhibitorů cyklooxygenázy 2: užívání dvou nebo více NSAID může
zvýšit riziko výskytu nežádoucích účinků včetně vzniku peptického vředu a/nebo krvácení (viz bod
4.4).
Ibuprofen musí být podáván s opatrností v kombinaci s:
▪ antikoagulancii: při současném užívání ibuprofenu s perorálními antikoagulancii (warfarin) se
zvyšuje jejich účinnost a dochází ke zvýšenému riziku krvácení (viz bod 4.4);
▪ antihypertensivy (ACE inhibitory a antagonisty angiotensinu II) a diuretiky: NSAID mohou účinky
těchto léčiv snižovat; diuretika mohou zvyšovat nefrotoxicitu NSAID; současné podání kalium-
šetřících diuretik může vést k hyperkalemii; rodičům je proto třeba doporučit, aby dbali na
dostatečný přísun tekutin;
▪ kortikosteroidy/glukokortikoidy: při současném podávání existuje zvýšené riziko
gastrointestinálních ulcerací nebo krvácení (viz bod 4.4);
▪ probenecidem a sulfapyrazonem: ibuprofen snižuje jejich urikosurický účinek;
▪ antiagregačními látkami a selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI): při
současném podávání existuje zvýšené riziko výskytu gastrointestinálního krvácení (viz bod 4.4);

▪ srdečními glykosidy (např. digoxin): NSAIDs mohou exacerbovat srdeční selhání, redukovat
glomerulární filtraci a zvyšovat hladiny glykosidů v plasmě;
▪ lithiem: ibuprofen zvyšuje plazmatickou hladinu lithia;
▪ fenytoinem: ibuprofen zvyšuje plazmatickou hladinu fenytoinu;
▪ methotrexátem: ibuprofen snižuje clearence methotrexátu;
▪ cyklosporinem: zvýšení rizika nefrotoxicity;
▪ mifepristonem: NSAID se nemají podávat 8 – 12 dnů po podání mifepristonu, protože NSAID
mohou snižovat účinek mifepristonu;
▪ takrolimem: může dojít ke zvýšení rizika nefrotoxicity při souběžném podávání s NSAID;
▪ zidovudinem: při souběžném podávání je zvýšené riziko hematologické toxicity; existují důkazy o
zvýšeném vzniku hemartros a hematomů u HIV pozitivních hemofiliků užívajících kombinovanou
terapii s ibuprofenem a zidovudinem;
▪ chinolonovými antibiotiky: studie na zvířatech indikují, že NSAID mohou v souvislosti s
chinolonovými antibiotiky zvyšovat riziko křečí; u pacientů užívajících NSAID a chinolony může být
zvýšené riziko vzniku křečí.