Paralen horký nápoj bez cukru Interakce

Kolestyramin
Působení kolestyraminu může vést ke zpomalení absorpce paracetamolu.

Warfarin a antagonisté vitaminu K
Dlouhodobé pravidelné každodenní užívání paracetamolu může zvyšovat antikoagulační účinky
warfarinu a ostatních antagonistů vitaminu K, a tím i zvyšovat riziko krvácení. Uvedené interakce
nejsou klinicky signifikantní, pokud je přípravek užíván podle doporučeného dávkování a délky léčby.
Pacienti užívající paracetamol a antagonisty vitaminu K mají být monitorováni kvůli odpovídající
koagulaci a krvácivým komplikacím.

Hepatotoxické látky a induktory hepatálních enzymů
Riziko toxicity paracetamolu může být zvýšeno u pacientů užívajících jiné potenciálně hepatotoxické
léky nebo látky, které indukují jaterní enzymy, např. alkohol, barbituráty, inhibitory MAO, tricyklická
antidepresiva, třezalku tečkovanou, některá antiepileptika (např. glutethimid, fenobarbital, fenytoin,
primidon, karbamazepin, topiramát) a rifampicin. Indukce metabolismu má za následek zvýšenou
produkci hepatotoxického oxidativního metabolitu paracetamolu. Hepatotoxické účinky se projeví,
pokud tento metabolit překročí normální vazebnou kapacitu glutathionu.

Zidovudin
Při současném užívání paracetamolu a zidovudinu je pozorován zvýšený sklon k rozvoji neutropenie a


hepatotoxicity. Tento přípravek by proto měl být současně se zidovudinem užíván pouze po pečlivém
zvážení přínosu a rizika léčby.

Lamotrigin
Při současném podávání paracetamolu a lamotriginu bylo zjištěno snížení účinnosti lamotriginu při
zvýšení jeho jaterní clearance.

Nesteroidní antirevmatika (NSA), kyselina acetylsalicylová
Současné dlouhodobé podávání paracetamolu a NSA (především acetylsalicylové kyseliny) ve vyšších
dávkách zvyšuje riziko analgetické nefropatie a dalších renálních nežádoucích účinků.

Propanthelium
Současné užívání léků a přípravků, které zpomalují vyprazdňování žaludku, jako např. propanthelium,
může vést ke zpomalení absorpce a zpoždění nástupu účinku paracetamolu.

Chloramfenikol
Současné užívání paracetamolu s chloramfenikolem signifikantně zpomaluje eliminaci
chloramfenikolu, a tím zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Flukloxacilin
Při současném podávání paracetamolu s flukloxacilinem je třeba dbát zvýšené opatrnosti, protože
současné používání bylo spojeno s metabolickou acidózou s vysokou aniontovou mezerou, zejména u
pacientů s rizikovými faktory (viz bod 4.4).

Isoniazid
Současné podávání paracetamolu a izoniazidu může zvýšit riziko hepatotoxicity. V případě
současného podávání je třeba bedlivě sledovat klinické a laboratorní známky hepatotoxicity.

Probenecid
Probenecid ovlivňuje vylučování a plazmatickou koncentraci paracetamolu.