Strepfen Interakce

Flurbiprofen (podobně jako jiná NSAID) nemá být používán v kombinaci s:
▪
kyselinou acetylsalycilovou: existuje zvýšené riziko výskytu nežádoucích účinků (viz bod 4.4);
výjimkou jsou situace, kdy jsou nízké dávky kyseliny acetylsalycilové (nepřevyšující 75 mg denně
nebo lokální profylaktická dávka pro kardiovaskulární ochranu) doporučeny lékařem;

▪
jinými NSAID včetně selektivních inhibitorů cyklooxygenázy 2: souběžné užívání dvou nebo více
NSAID může zvýšit riziko výskytu nežádoucích účinků, a proto je třeba se vyvarovat společného
podání (viz bod 4.4).


Flurbiprofen má být používán s opatrností v kombinaci s:
▪
antikoagulancii: NSAID mohou zvyšovat účinnost antikoagulancií, jako je warfarin (viz bod 4.4);

▪ antiagregancii a SSRI: existuje zvýšené riziko výskytu gastrointestinálního krvácení (viz bod
4.4);
▪
antihypertenzivy (ACE inhibitory a antagonisty angiotensinu II) a diuretiky: NSAID mohou
snížit účinky diuretik; jiná antihypertenziva mohou zvýšit nefrotoxicitu způsobenou inhibicí
cyklooxygenázy, obzvláště u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin (pacienti mají být dostatečně
hydratováni);

▪
alkoholem: může zvýšit riziko nežádoucích reakcí, obzvláště krvácení do gastrointestinálního traktu;





▪
kardiálními glykosidy: NSAID mohou exacerbovat srdeční selhání, redukovat glomerulární filtraci a zvyšovat hladiny glykosidů v plasmě;
▪ cyklosporinem: existuje zvýšení rizika nefrotoxicity;
▪
kortikosteroidy: existuje zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení nebo ulcerace (viz bod 4.4);

▪ lithiem: existují důkazy o zvýšení plazmatické hladiny lithia;
▪ methotrexátem: existují důkazy o zvýšení plazmatické hladiny methotrexátu;
▪ mifepristonem: NSAID se nemají podávat 8 – 12 dnů po podání mifepristonu, protože NSAID mohou snižovat
účinek mifepristonu;
▪ perorální antidiabetika: bylo hlášeno ovlivnění koncentrace glukózy v krvi; doporučují se častější kontroly;
▪ fenytoin: při souběžné léčbě může dojít ke zvýšení sérových koncentrací fenytoinu; doporučuje se provádět
adekvátní kontroly a v případě potřeby úprava dávky; ▪
kalium šetřící diuretika: souběžné užívání může způsobit hyperkalemii;
▪ probenecid a sulfinpyrazon: léky s obsahem probenecidu nebo sulfinpyrazonu mohou zpomalit vylučování
flurbiprofenu; ▪
chinolonovými antibiotiky: studie na zvířatech indikují, že NSAID mohou v souvislosti s
chinolonovými antibiotiky zvyšovat riziko křečí; u pacientů užívajících NSAID a chinolony může
být zvýšené riziko vzniku křečí;
▪
takrolimem: při souběžném podávání s NSAID může být zvýšené riziko nefrotoxicity;

▪ zidovudinem: při souběžném podávání s NSAID je zvýšené riziko hematologické toxicity.