Ventolin Dávkování a způsob podání
Salbutamol v inhalační formě je podáván pouze inhalačně vdechováním ústy.
Roztok k rozprašování se nesmí podávat injekčně nebo polykat.
Ventolin roztok k rozprašování je určen pouze k perorální inhalaci s nebulizátorem pod dohledem
lékaře. Ventolin roztok k rozprašování může být podáván intermitentně nebo kontinuálně.
U většiny pacientů trvá léčebný efekt salbutamolu 4 až 6 hodin.
Nutnost zvyšování dávek beta2-agonistů signalizuje zhoršující se astma. Náhlé zhoršení symptomů
vyžaduje zhodnocení stavu a zvážení případného podání např. kortikosteroidů.
Protože nadměrné dávkování může být spojováno s výskytem nežádoucích účinků, má se síla
jednotlivých dávek nebo četnost jejich aplikace zvyšovat pouze na doporučení ošetřujícího lékaře.
Aerosol lze podat obličejovou maskou, T-spojkou nebo endotracheální rourkou. Může být použita
i ventilace s přerušovaným přetlakem, je ale zapotřebí jen výjimečně. V případě hypoventilace a rizika
anoxie je nutné do vdechovaného vzduchu přidat kyslík.
Vzhledem k tomu, že mnoho nebulizátorů pracuje na bázi kontinuálního uvolňování látky, je
pravděpodobné, že nebulizovaný přípravek se dostane do okolí v místě podání. Proto by měl být
Ventolin roztok k rozprašování podáván v dobře větrané místnosti, zvláště v nemocnicích, kde může
několik pacientů používat nebulizátor současně.
1. Intermitentní podávání
Intermitentní léčba se může opakovat 4krát denně.
• Dospělí
Ventolin roztok k rozprašování v dávce 0,5 až 1 ml (2,5 až 5,0 mg salbutamolu) by měl být naředěn do
objemu 2,0 nebo 2,5 ml izotonickým infuzním roztokem chloridu sodného. Výsledný roztok se
inhaluje z vhodného nebulizátoru až do vyčerpání roztoku. Při užití vhodného nebulizátoru by
inhalace měla trvat asi 10 minut.
Ventolin roztok k rozprašování může být intermitentně použit i neředěný. V takovém případě se
2,0 ml roztoku (10 mg salbutamolu) dají do nebulizátoru a pacient inhaluje až do nástupu
bronchodilatačního účinku, obvykle 3 až 5 minut.
Někteří dospělí potřebují vyšší dávky salbutamolu, až 10 mg, a proto v takových případech nebulizace
neředěného roztoku pokračuje až do vyčerpání roztoku.
• Pediatrická populace
Stejný způsob intermitentního podávání se používá i u dětí.
Obvyklou dávkou u dětí mladších než 12 let je dávka 0,5 ml roztoku (2,5 mg salbutamolu) zředěného
do objemu 2,0 až 2,5 ml izotonickým infuzním roztokem chloridu sodného.
Některé děti mohou potřebovat vyšší dávkování salbutamolu, a to až 5,0 mg. Intermitentní léčba se
může opakovat 4krát denně.
Děti ve věku 12 let a starší: dávka je stejná jako u dospělé populace.
Klinická účinnost nebulizovaného salbutamolu u dětí mladších než 18 měsíců je nejistá. Protože se
může dostavit přechodná hypoxemie, je třeba počítat s přídatnou oxygenoterapií.
Při podávání dětem mladším 4 let mohou být vhodnější jiné lékové formy.
2. Kontinuální podávání
Ventolin roztok k rozprašování se ředí izotonickým infuzním roztokem chloridu sodného tak, aby
obsahoval 50 až 100 mikrogramů salbutamolu v 1 ml (1 až 2 ml přípravku Ventolin roztok
k rozprašování se doplní do 100 ml izotonickým infuzním roztokem chloridu sodného).
Tento roztok se podává v aerosolu vhodným nebulizátorem nebo respirátorem.
Obvyklá dávka je 1 až 2 mg za hodinu.