Zinacef Dávkování a způsob podání

Dávkování

Tabulka 1. Dospělí a děti  40 kg

Indikace Dávka
Komunitní pneumonie a akutní exacerbace chronické
bronchitidy

750 mg každých 8 hodin
(intravenózně nebo
intramuskulárně)

Infekce měkkých tkání: celulitida, erysipel a ranné infekce
Intraabdominální infekce
Komplikované infekce močových cest, včetně pyelonefritidy 1,5 g každých 8 hodin
(intravenózně nebo
intramuskulárně)
Závažné infekce 750 mg každých 6 hodin
(intravenózně)
1,5 g každých 8 hodin
(intravenózně)
Profylaxe infekce při gastrointestinálních, gynekologických
(včetně císařského řezu) a ortopedických chirurgických
výkonech
1,5 g při úvodu do anestezie.
Tato dávka může být doplněna
dvěma 750mg dávkami
(intramuskulárně) po a 16 hodinách.
Profylaxe infekce při kardiovaskulárních a ezofageálních
chirurgických výkonech
1,5 g při úvodu do anestezie,
poté 750 mg (intramuskulárně)
každých 8 hodin po dobu
dalších 24 hodin.


Tabulka 2. Děti < 40 kg

Kojenci a batolata
> 3 týdny a děti < 40 kg
Kojenci (od narození do
týdnů)
Komunitní pneumonie

30 až 100 mg/kg/den
(intravenózně) podaných
ve 3 nebo 4 rozdělených
dávkách
pro většinu infekcí je
vhodná dávka
60 mg/kg/den



30 až 100 mg/kg/den
(intravenózně) podaných ve
nebo 3 rozdělených dávkách
(viz bod 5.2)
Komplikované infekce močových
cest, včetně pyelonefritidy
Infekce měkkých tkání: celulitida,
erysipel a ranné infekce
Intraabdominální infekce

Porucha funkce ledvin
Cefuroxim je primárně vylučován ledvinami. Proto se, stejně jako u všech takových antibiotik,
u pacientů s výraznou poruchou funkce ledvin doporučuje snížení dávek přípravku Zinacef z důvodu
kompenzace jeho pomalejšího vylučování.

Tabulka 3. Doporučené dávky přípravku Zinacef u pacientů s poruchou funkce ledvin

Clearance kreatininu T1/2 (hodiny) Dávka (mg)
> 20 ml/min/1,73 m2 1,7 – 2,6 Není nutné snižovat standardní dávku
(750 mg až 1,5 g třikrát denně).

10 - 20 ml/min/1,73 m2 4,3 – 6,5 750 mg dvakrát denně

< 10 ml/min/1,73 m2 14,8 – 22,3 750 mg jednou denně

Pacienti na hemodialýze 3,75 Na konci každé dialýzy je nutné podat
další dávku 750 mg intravenózně nebo
intramuskulárně; navíc k parenterálnímu
podání lze sodnou sůl cefuroximu přidat
k peritoneální dialyzační tekutině (obvykle
250 mg na každé 2 litry dialyzační
tekutiny).

Pacienti s renálním selháním na
kontinuální arteriovenózní
hemodialýze (CAVH) nebo
vysokoprůtokové hemofiltraci (HF)
na jednotkách intenzivní péče
7,9 - 12,(CAVH)
1,6 (HF)
750 mg dvakrát denně; při nízkoprůtokové
hemofiltraci se postupuje podle
doporučeného dávkování pro poruchu
funkce ledvin.


Porucha funkce jater
Cefuroxim se primárně vylučuje ledvinami. U pacientů s poruchou funkce jater se neočekává, že by
měla vliv na farmakokinetiku cefuroximu.

Způsob podání
Přípravek Zinacef je třeba podávat intravenózně po dobu 3 až 5 minut přímo do žíly, nebo pomocí
intravenózní kanyly nebo infuze po dobu 30 až 60 minut, nebo hlubokou intramuskulární injekcí.
Intramuskulární injekce má být aplikována do velkého svalu a do jednoho místa nemá být aplikováno
více než 750 mg. Pro dávky vyšší než 1,5 g má být použito intravenózní podání.
Instrukce týkající se rekonstituce léčivého přípravku před podáním, viz bod 6.6.