Tetmodis

Přípravek Tetmodis by se neměl podávat v kombinaci s reserpinem a inhibitory MAO.

Opatrnosti je zapotřebí, je-li současně s přípravkem Tetmodis podávána levodopa.

Tento přípravek se také nedoporučuje kombinovat s tricyklickými antidepresivy, alkoholem, opioidy,
beta-blokátory, antihypertenzivy, hypnotiky a neuroleptiky.

In vivo nebyly provedeny žádné studie vzájemného působení tetrabenazinu a jiných látek a
metabolizující enzymy jsou částečně neznámé. Studie in vitro naznačují, že tetrabenazin může působit
jako inhibitor CYP2D6, a proto může způsobovat nárůst koncentrace léčivých přípravku
metabolizovaných CYP2D6 v plazmě.

In vitro a in vivo studie ukazují, že metabolity tetrabenazinu α-DTBZ a ß-DTBZ jsou substráty
pro CYP2D6. Inhibitory CYP2D6 (např. fluoxetin, paroxetin, terbinafin, moklobemid a chinidin)
mohou zapříčinit zvýšenou koncentraci α-HTBZ a ß-HTBZ v plazmě, a proto by měly být současně
používány s tetrabenazinem pouze s opatrností. V takovém případě může dojít k nutnosti snížení dávky
tetrabenazinu.

Zvýšené opatrnosti dbejte, pokud používáte tetrabenazin současně s léky, které prodlužují QTc, jako
antipsychotika (např. chlorpromazin, thioridazin), antibiotika (např. gatifloxacin, moxifloxacin) a
antiarytmika třídy Ia a III (např. chinidin, prokainamid, amiodaron, sotalol).