Fultium d3 Interakce

Současné podávání fenytoinu, isoniazidu nebo barbiturátů může snížit účinky vitaminu D v důsledku
metabolické aktivace. Současné podávání glukokortikoidů může snížit účinky vitaminu D.

Účinek digitalisu a dalších srdečních glykosidů se může zvýšit při současném perorálním podávání
vápníku v kombinaci s vitaminem D. Je bezpodmínečně nutný dohled lékaře a v případě nutnosti
monitorování EKG a hladin vápníku.

Rifampicin může snížit účinnost vitaminu D v důsledku indukce jaterních enzymů.

Současné podávání derivátů benzothiadiazinu (thiazidová diuretika) zvyšuje riziko hyperkalcemie
v důsledku sníženého vylučování vápníku ledvinami. Hladiny vápníku v plazmě a moči proto mají být
monitorovány.

Současné podávání iontoměničů na bázi pryskyřic, jako je kolestyramin, nebo laxativ, jako je
parafinový olej nebo současné podávání orlistatu může snížit gastrointestinální absorpci vitaminu D.

Cytostatikum aktinomycin a imidazolová antimykotika interferují s aktivitou vitaminu D. Inhibují
přeměnu 25-hydroxyvitaminu D na 1,25-dihydroxyvitamin D prostřednictvím enzymu 25-hydroxy-
vitamin D-1-hydroxylázy v ledvinách.

Ketokonazol může inhibovat enzymy syntetizující i enzymy štěpící vitamin D. U zdravých osob byl
při podávání ketokonazolu v dávkách 300 mg/den až 1200 mg/den po dobu jednoho týdne pozorován
pokles koncentrací endogenního vitaminu D v séru. Studie interakcí ketokonazolu a vitaminu D in vivo
však nebyly provedeny.