Nurofen stopgrip Fertilita, těhotenství a kojení

Těhotenství:
Pseudoefedrin
Vzhledem k možné asociaci mezi užíváním pseudoefedrinu během prvního trimestru těhotenství a
vývojem abnormalit u plodu se v těhotenství Nurofen StopGrip nesmí užívat.

Ibuprofen
Inhibice syntézy prostaglandinů může mít nežádoucí vliv na těhotenství a fetální / embryonální vývoj.
Data z epidemiologických studií naznačují zvýšené riziko potratů a kardiálních malformací po užívání
inhibitorů syntézy prostaglandinů v počátku těhotenství. Absolutní riziko kardiovaskulárních
malformací se zvýšilo z méně než 1 % na přibližně 1,5 %. Předpokládá se, že se riziko zvyšuje s dávkou
a trváním terapie. U zvířat se prokázalo, že podání inhibitorů syntézy prostaglandinů vede k zvýšení
pre- a postimplantačních ztrát a k fetální / embryonální letalitě. Navíc byla hlášena zvýšená incidence
různých malformací včetně kardiovaskulárních po podání inhibitorů syntézy prostaglandinů zvířatům
v průběhu organogenetické periody.

V průběhu prvního a druhého trimestru nesmí být ibuprofen podán, pokud to není zcela nezbytné.

Během třetího trimestru těhotenství všechny inhibitory syntézy prostaglandinů mohou vystavovat
plod:
▪ kardiopulmonální toxicitě (předčasný uzávěr duktus arteriosus a pulmonální hypertenze);
▪ riziku renální dysfunkce, která může progredovat v renální selhání s oligohydroamnionem,
matku a novorozence na konci těhotenství:
▪ potenciálnímu prodloužení krvácení;
▪ riziku inhibice děložních kontrakcí vedoucí k opoždění nebo prodloužení porodu.

Proto je ibuprofen kontraindikován ve třetím trimestru těhotenství. Vzhledem k obsahu
pseudoefedrinu je léčivý přípravek Nurofen StopGrip kontraindikován během celého průběhu
těhotenství (viz bod 4.3).

Kojení:


Ibuprofen i pseudoefedrin přestupují v menším množství do mateřského mléka. U kojenců, jejichž
matky užívaly ibuprofen v terapeutických dávkách, nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky,
nicméně o účincích pseudoefedrinu na novorozence nebo kojence nejsou dostatečné informace.
Pseudoefedrin navíc může snižovat tvorbu mléka. Proto nemá být Nurofen StopGrip užíván během
kojení.


Fertilita:
Existují důkazy o tom, že léky, které inhibují cyklooxygenázu / syntézu prostaglandinů, ovlivňují
ovulaci, a tím mohou způsobovat poškození ženské plodnosti. Tento účinek je reverzibilní a odezní po
ukončení terapie. Mělo by být zváženo přerušení podávání Nurofenu StopGrip u žen, které mají
problémy s početím nebo které jsou vyšetřovány pro infertilitu.