Nurofen stopgrip Interakce

Nurofen StopGrip se nemá užívat v kombinaci s:
▪ kyselinou acetylsalicylovou: existuje zvýšené riziko výskytu nežádoucích účinků (viz bod 4.4);
výjimkou jsou situace, kdy jsou nízké dávky nepřevyšující 75 mg denně předepsány lékařem;
▪ preklinické údaje poukazují na to, že ibuprofen při současném podávání s nízkou dávkou kyseliny
acetylsalicylové může kompetitivně inhibovat její vliv na agregaci krevních destiček. Ačkoliv
panuje určitá nejistota týkající se extrapolace těchto údajů na klinickou situaci, nelze vyloučit
možnost, že pravidelné a dlouhodobé užívání ibuprofenu může snížit kardioprotektivní účinek
nízké dávky kyseliny acetylsalicylové. Při občasném užití ibuprofenu není klinicky významný vliv
pravděpodobný (viz bod 5.1);
▪ jinými nesteroidními antirevmatiky včetně selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2: je potřeba
vyhnout se souběžnému užívání dvou a více nesteroidních antirevmatik, protože to může zvýšit
riziko výskytu nežádoucích účinků (viz bod 4.4);
▪ IMAO a/nebo RIMA (reversibilní inhibitory monoaminooxidázy A): zvýšené riziko hypertenzní
krize (viz bod 4.3).

Nurofen StopGrip musí být podáván s opatrností v kombinaci s:
▪ antikoagulancii: nesteroidní antirevmatika mohou zvyšovat účinek antikoagulancií, jako je
warfarin (viz bod 4.4);
▪ antihypertenzivy (ACE inhibitory a antagonisty angiotensinu II) a diuretiky: nesteroidní
antirevmatika mohou účinky těchto léčiv snižovat; diuretika mohou zvyšovat nefrotoxicitu
nesteroidních antirevmatik; pseudoefedrin může redukovat hypotenzní účinek; u některých
pacientů s oslabenou funkcí ledvin (např. dehydratovaní pacienti nebo starší pacienti
s oslabenou funkcí ledvin) může vést současné podávání ACE inhibitorů nebo antagonistů
angiotensinu II a léčiv, která inhibují cyklooxygenázu, k dalšímu zhoršení funkce ledvin, včetně
možného akutního selhání ledvin, které je obvykle reverzibilní; kombinace ACE inhibitorů nebo
antagonistů angiotensinu II a nesteroidních antirevmatik je proto nutno podávat opatrně,
zvláště u starších pacientů; pacienti musí být řádně hydratováni a je nutno zvážit sledování
funkce ledvin po zahájení kombinované léčby a poté v pravidelných intervalech;
▪ kortikosteroidy: při současném podávání existuje zvýšené riziko vzniku peptického vředu a/nebo
krvácení do gastrointestinálního traktu (viz bod 4.4);
▪ protidestičkovými léky a selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI): při
souběžné terapii existuje zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení (viz bod 4.4);
▪ kardioglykosidy: nesteroidní antirevmatika mohou exacerbovat srdeční selhání, snižovat
glomerulární filtraci a zvyšovat hladiny glykosidů v plazmě;
▪ sympatomimetika, jako je pseudoefedrin: mohou zvyšovat riziko dysrytmie;
▪ lithiem: existují důkazy o zvýšení plazmatické hladiny lithia;
▪ methotrexátem: existují důkazy o možném zvýšení plazmatické hladiny methotrexátu;
▪ cyklosporinem: zvýšené riziko nefrotoxicity;
▪ mifepristonem: nesteroidní antirevmatika se nesmí užívat 8 – 12 dní po podání mifepristonu,
protože mohou jeho účinek snižovat;
▪ takrolimem: při souběžném používání s nesteroidními antirevmatiky může dojít ke zvýšení
nefrotoxicity;
▪ zidovudinem: při souběžném používání je zvýšené riziko hematologické toxicity; existují důkazy
o zvýšeném riziku hemartros a hematomů u HIV pozitivních hemofiliků užívajících
kombinovanou terapii s ibuprofenem a zidovudinem;
▪ chinolonovými antibiotiky: studie na zvířatech indikují, že nesteroidní antirevmatika mohou
zvyšovat riziko vzniku křečí asociované s chinolonovými antibiotiky; riziko rozvoje křečí může být
u pacientů užívajících nesteroidní antirevmatika v kombinaci s chinolony zvýšené;
▪ námelové alkaloidy (ergotamin a methysergid): zvýšené riziko ergotismu;
▪ léky potlačující chuť k jídlu a amfetaminové psychostimulanty: riziko hypertenze;
▪ oxytocin: riziko hypertenze;
▪ anticholinergika včetně tricyklických antidepresiv: může dojít ke zvýšení anticholinergního
účinku.

Kombinace s následujícími látkami se nedoporučuje vzhledem ke zvýšenému riziku vasokonstrikce a
zvýšení krevního tlaku v důsledku kombinace s pseudoefedrinem:
▪ agonisté dopaminových receptorů: bromokriptin, kabergolin, lisurid, pergolid;
▪ linezolid;
▪ nosní dekongestanty (podání nosní i orální): fenylefrin, efedrin, fenylpropanolamin;
▪ těkavá halogenizovaná anestetika: jestliže se použijí nepřímo v kombinaci se sympatomimetiky,
mohou způsobit v průběhu operace akutní hypertenzi; v případě plánované operace je tedy
nutné přerušit léčbu 24 hodin před anestezií.